Autor
|
Poruka
|
huremtajci
|
14.01.2014. 15:10
Poštovani,
u 11. tjednu mi je napravljena kiretaža zbog mrtvog ploda, budući da ne razumijem nalaz molim Vas za tumačenje.
Klinička dijagnoza: Missed ab. hbd. XI / XII. St. post IVF/ET.
Materijal: tkivo iz materišta
DTP I : PHL04
DTP II: PHL
Patološka dijagnoza: Opis
Više smeđkastih uzoraka tkiva, zajedno 19x15x1 cm, a histološki se radi o tkivu decidue koje je prožeto upalnim, dominantno neutrofilnim, upalnim infiltratom te koje je žarišno nekrotično i tkivu posteljice čije resice imaju edematozno promijenjenu stromu.
Unaprijed zahvaljujem na objašnjenju nalaza!
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
14.01.2014. 23:15
Ne znam koji dio vam nije jasan. Dijagnoza je patohistološka i govori o tkivu i posteljici . Nažalost ne govori o uzroku zašto je plod odumro.
|
VAGA14
|
20.05.2014. 17:40
prije tri tjedna rađena je kiretaža radi neravijanja ploda .
možete li mi pojasniti nalaz..
DIJAGNOZA:Ab retentus hbd 9 5(AM) 7(UZV)
MIŠLJENJE:Materijal je srednje obilan.Histološki se anđe upalno infiltrirano tkivo posteljice,oskudno vaskulariziranih dijelomhidropski promjenjenih korijskih resica obloženihstanjenim do dvoredim trofoblastom.
hvala
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
20.05.2014. 22:25
Odgovor je kao i gospođi iznad vašeg pitanja.
Dijagnoza je patohistološka i govori o tkivu i posteljici . Nažalost ne govori o uzroku zašto je plod odumro.
Najčešći uzroci su kromosomske greške plodova.
|
marija1985
|
25.10.2014. 02:35
Poštovani doktore trebala bih vaše mišljenje. Naime u trudnoću 18+6 sam hospitalizirana na izričit zahtjev svog ginekologa jer mi je unutrarnje ušće počelo previše popuštati(gemini IVF+ET) nalaz mog gin je glasio: prije 3 tj.prije hospitalizacije 15+6 Nalaz CXM 40mm T oblik R.dio 1čl. V.ušće zatvoreno no nalaz 18+6 je glasio Palp je mirna vel.odgovara za 26 tjedana. R.dio smekšan skraćen na 2/3 čl. V.ušće zatvoreno. CMX 9.4!!!! U oblik promjera 24*15mm!!!! TRAŽI SE HITNA HOSPITALIZACIJA I CERCLAGE!!!! Nakon toga stižem u bolnicu pregledava me druga doktorica u bolnici i ostavljaju me na odjelu. To je bio utorak navečer. Srijedu ujutro dolazi doktorica i govori da treba napraviti sve briseve urinokulturu kks sve živo ja joj govorim da sam to radila i pokazujem joj uredne nalaze stare 2 mjeseca no ona govori da je to staro i ako nalazi u ponedjeljak budu u redu u utorak će staviti serklaž. U ponedjeljak nalazi dolaze uredni ali ona da ne može u utorak raditi zahvat radi nekakvog rasporeda da će u četvrtak. Ja ju molim da me pregleda prošlo je tjedan dana i bojim se da se ne otvorim a ona mi govori ne brini ti si tu preventivno miruješ i nema problema bolje ne čačkati često. U iščekivanju na noć sa srijede na četvrtak ujutro u 4.30 se budim idem mokriti i pri brisanju vidim sukrvicu,budim odmah sestru na odjelu koja me spraši nazad u sobu da je to sve ok ionako za 3 sata imam zahvat već dogovoren. Međutim ujutro u 7.15 doktorica dolazi i govori da je sve spremno a ja joj govorim za sukrvicu i odmah me pregleda i odmah u salu. Nisam znala sto se dogogilo probudila sam se u sobi vidim drob je tu bebe lupkaju racunam sve je ok no medutim ona ulazi i govori mi da mi je vodenjak prolabirao i da se nisam otvorila ni pola prsta stavili su me horizontalno i on se poceo lagano vracati no nisu me smjeli drzati vise u anesteziji pa ga je ona probala rukom vratiti i pukao je i odustali su od svega daljnjega i da cu biti par dana na promatranju da vide sto dalje jer su gemini dvojajcani. Nakon toga uzimam mobitel zovem dobrog prijatelja u drugu bolnicu drugi grad jer kod nas nemaju uvjete za odrzavanje ni tog jednog ploda koji je u svom vodenjaku. On mi govori odmah nek me transportiraju za njihovu bolnicu i ja ga dajem doktorici na telefon no medutim nemaju se uvjeti za transport tj. kola prije sutra ujutro tj.u petak. Opet u iščekivanju petka na noć 5.00 osjetim bolove nisu bili trudovi i zovem sestru. Ona zove dezurnog doktora i on dolazi no govori mi strah ga je prčkati dolje bolje ne nego uzima UZV i vidim i ja i on da su oba dva ploda živa jedan visoko pod rebrima drugi spušten i govori da su me vec ispisali jer idem na transport za 3 sata. Ulazi doktorica i govori da su kola stigla no ja joj govorim da me boli kao da se plod gura sam van bez trudova jos lupa mice se ona me pregleda i odluci nema transporta odmah u radaonu prvi plod je glavica i rukica vec vani i da moram roditi i to obadvoje jer oni nisu opskrbljeni nekim uredajem da se drugi plod odrzi. Rodim ženski plod 350/24 cm i muški plod 430/26cm posteljica 310g. Oba ploda i posteljica se pošalju na PHD. Naime izvinite na dugom postu ali sam vam sve napisala da znate tijek događaja a moje pitanje je vezano za sam nalaz koji sam podigla a glasi
P02.7 Fetus i novorođenče s korioamnionitisom
Chorioamnionitis acuta
Posteljica veličine 18*13*2.8 cm, sa dvije pupkovine,jedna duljine 24 cm,druga duljine 38 cm. Na periferiji je posteljično tkivo prožeto krvarenjem,dok su ovoji bjelkasti,zamućeni,obloženi gnojnim membranama. Histološki se unutar ovoja,decidue,kao i unutar resica žarišno,nalaze nakupine granulocita sa područjima nekroze i apscediranja. Mjestimice su i resice hipercelularne sa pupanjem stanica sinciciotrofoblasta. Pupkovina je edematozna,sadrži sve tri krvne žile.
Moje pitanje je da mi date mišljenje jer kao što sam vam napisala bio je IVF postupak i prije njega sam non stop svaka 3 mjeseca radila sve pretrage briseve,urinokulturu,pape jer sve mora biti ok da bi išli u postupak i tako je i bilo. Tijekom trudnoce isto sam radila briseve,urinokulturu,torch,kombinirani,papu svi nalazi uredni a dijagnoza je ta sto pise. Sto vi mislite da je potrebno jos uraditi od pretraga jer sam i nakon poroda sve ponovila i svi nalazi su opet uredni. Nije mi jasno kako je došlo do upale ovoja uz sve uredne nalaze.
Unaprijed zahvaljujem
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
25.10.2014. 15:50
Nažalost došlo je do upale plodovih ovoja i posteljice i kao rezultat pobačaj.
Serklaža da je i napravljena ne bi spasila stvar.
Prije iduće trudnoće ponoviti sve pretrage uz biopsiju endometrija.
Napraviti profilaktičku serklažu u 14. Tjednu.
|
kikica91
|
27.01.2015. 21:55
Poštovani,
Moja situacija je sljedeća... Radila sam amniocitezu u 16tj. cim mi je izvučena plodna voda kad sam se digla sa stola počela mi je curiti plodna voda... Doktor je rekao da je sve dobro prošlo i da mi ništa nije probio što se vidlo i na uzv. Taj dan sam odmah završila na hitnoj gdje mi je ustanovljeno da je vodenjak pukao i došlo do curenja plodne vode... Na žalost nije se nikako moglo zadržati i morala sam pobaciti... Tjedan dana nakon toga dolazi nalaz amniociteze NOrmalan muški kariotip
zANIMA ME DALI MI MOŽETE IZ OVOG NALAZA PHD reći o ćemu se radi i zašto je došlo do toga.... u bolnici mi nisu ništa ljepo objasnili nego su mi rekli samo neka upala.
Moj PHD nalaz kaže ovako:
Patohistološka dijagnoza:
1.-
2. Chorioamnionitis acuta
Patohistološki opis:
1. je sve u redu i piše o spolu koliko teži i sve ostalo... ali me zanima ovo pod br.2
2. Posteljica 120g, 11:7:2,5cm, nepravilne maternalne strane, paracentralne insercije pupkovina duljine 15cm. Histološki posteljičino tkivo je građeno od intermedijarnih resica. U oko 20% resica vidljivi sincicijalni čvorići na površini. Mjestimice inter i ekstravilozni fibrin. U korijalnoj ploči mjestimice oskudni granulociti. U plodovim ovojima žarišno oskudni neutrofilni granulociti. Decidualna ploča i pupkovina urednog izgleda.
Hvala Vam unaprijed!
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
28.01.2015. 10:30
Upala plodne vode i posteljice.
|
kikica91
|
28.01.2015. 11:50
A cemu je uzrok toga? Dali moze biti e.coli posto sam je ja imala pa mi je doktor dao novocef antibiotik i kad sam ga popila bila je sterilna.
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
28.01.2015. 22:20
Svakako neke od bakterija koje su ascendirale kroz vrat maternice do ovoja i plodne vode i posteljice. O kojoj točno bakteriji se radi zaista ne možemo znati.
|