Ginekologija i opstetricija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 11777 | Broj poruka: 85227

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


izostanak menstruacije


Autor Poruka

stamen

22.03.2011. 21:31

Poštovani,
moj problem je amenoreja, odnosno višemjesečni izostanak menstruacije. Imam 36 godine i do sada nisam rađala. Moji problemi su započeli sredinom 2009. godine. Do tada sam imala redovite (nešto produženi ciklus 32-37 dana), obilne i prilično bolne menstruacije. Od lipnja 2009. godine, menstruacije su se isprva prorijedile (svaka 3 mjeseca) da bi tijekom 2010. godine potpuno nestale.
Prilikom svakog ginekološkog pregleda svi nalazi su bili uredni (PAPA, ultrazvuk - nemam policistične jajnike). Zadnji pregled prije 3 mjeseca – Ulterus u AVF, malen, homogen miometrij, kavum simetričan, endometrij 3,5 mm. Adnexa obostrano uredna. Protoci uredni.
Laički mi je objašnjeno da su jajnici u redu, da proizvode jajašca, ali da se ista zbog nekog razloga ne spuštaju u jajovode.
U 4. mjesecu 2010. godine dobila sam terapiju najprije Dufaston, a nakon što nisam dobila menstruaciju propisana mi je kontracepcija (Jazz tablete). Iako sam nerado pristala na pijenje istih, popila sam jednu kutiju i dobila menstruaciju. Naime, imam jako izražene nus-pojave kod pijenja oralne kontracepcije (nadutost, zadržavanje tekućine, debljanje, depresivnost, glavobolje...). Pošto sam i kod trošenja Jazz-a imala sve te nus-pojave i osjećala se jako loše, nisam ih više htjela koristi. Nadala sam se da će se menstruacija javiti prirodnim tokom.
Zadnjih pet mjeseci trošim biljni čaj i tinkturu koju mi priprema jedna doktorica no izgleda da ni na to ne reagiram.
Pošto sam počela pojačano vježbati baš nekako u vrijeme kako su mi nestale menstruacije, mislila sam da je možda isto uzrok izostanku pa sam zadnja tri mjeseca drastično smanjila vježbanje. Čak sam se i malo udebljala (inače sam mršava), ali menstruaciju nisam dobila.
Napominjem da mi je početkom 2009. godine postavljena dijagnoza hipotireoze. Iako mi TSH nikada nije prelazio gornju granicu imala sam jako izražene simptoma hipotireoze te obiteljsku anamnezu bolesti štitnjače, stoga sam stavljena na hormonsku terapiju. Od tada redovito kontroliram štitnjaču i po terapiji se osjećam dobro.
Spolne hormone sam vadila prije par godina (vezano uz opadanje kose) i isti su bili OK.
Inače, nemam nekakvih smetnji zbog toga što nemam menstruaciju. Osjećam se dobro. Povremeno mi jače ispada kosa, no mislim da to nije vezano uz spolne hormone (nemam pojačanu dlakavost, akne). Naime, problem s opadanjem kose mi se javljao i prije kad sam imala redovite menstruacije, a i u to vrijeme sam vadila spolne hormone i nalazi su bili OK.
Moja pitanja su:
Da li je moguće da je razlog izostanku menstruacije moje vježbanje, odnosno manjak masnih stanica s obzirom na to da se kod mene jajašca ipak stvaraju?
Da li je možda razlog hipotireoza i što u tom slučaju poduzeti?
Da li je moguće da je razlog psihičke prirode iako smatram da stres kojem sam izložena ne prelazi nekakve uobičajene okvire?
Da li je moguće rješenje mog problema bez korištenja oralne kontracepcije, odnosno ako je već neophodno korištenje istih, da li bi Qlaire (koliko sam shvatila, radi se o prirodnom estradiolu) bila rješenje za mene?
Što je vaše mišljenje o mom problemu i što poduzeti?
Unaprijed hvala za odgovor!

Dejan Šakoronja, dr. med.

23.03.2011. 11:50

Poštovana, sve ste mi temeljito opisali. Prvo i osnovno što morate učiniti su spolni hormoni. Apsolutno i čim prije, kao i hormone štitnjače.
Nije mi jasan Vaš uredan UZV nalaz uz urednu folikulogenezu a ne menstruirate po nekoliko mjeseci. To mi je apsolutno čudno.

stamen

23.03.2011. 18:46

Hvala na odgovoru!
Hormone štitnjače kontroliram redovito, svaka 3-4 mjeseca. Zadnji put sam ih vadila krajem siječnja i bili su OK.
I meni je čudno što je ultrazvučni nalaz poptuno u redu, no isto su mi rekla dva različita ginekologa. Zato sam i mislila da je razlog vježbanje. Malo sam tražila po Internetu no nisam uspjela pronaći nešto o kliničkoj slici sportašica koje su izgubile menstruaciju. Što vi mislite o tome?
Spolne hormone ću napraviti svakako.

Dejan Šakoronja, dr. med.

23.03.2011. 19:55

Poštovana, svakako da intenzivna tjelovježba može uzrokovati izostanak menstruacije. Isto tako naglo mršavljenje kao i debljanje uzrokuje isto.
Hormone štitnjače nije potrebno raditi već samo spolne hormone.

Evelyn1

27.03.2011. 15:46

Poštovani,
nadam se da me možete posavjetovati.Ja i dečko smo spavali na dan kada sam trebala dobit mjesečnicu.Ali nisam ni 5 dana iza toga.Pazili smo,koristili smo kondom,nakon sto je svršio stavio bi novi.Kondom nije pukao.Ali neznam zašto nisam još dobila.Imala sam bijeli iscjedak u posljednja tri dana i grude me bole.Znam da stres moze biti uzrok a što se toga tiče-pod velikim sam pritiskom,i nervozna sam.Imam slab imunitet.
Hvala vam.

Dejan Šakoronja, dr. med.

27.03.2011. 22:48

Poštovana, u vrijeme kad ste imali odnos ne možete ostati trudni. Savjetujem da pričekate još nekoliko dana da dobijete menstruaciju, jer imate predznake da ćete je uskoro dobiti.

Dissy87

31.03.2011. 11:51

Postovani,
imam 21 godinu, trenutno nemam spolnih odnosa. Pila sam kontracepcijeske pilule Yaz, koje mi je doktor propisao zbog uzasno bolnih menstruacija. Uz njegov savjet prestala sam ih koristit nakon 7mj. Dan nakon sto sam popila posljednju,dobila sam menstruaciju,koja je trajala 5 dana,kao i u vecini slucajeva.Medjutim ovaj mjesec nisam jos dobila, kasni vec vise od 3 sedmice, Bila sam kod ginekologa,uradio je UZ i rekao da je sve uredu, da je ciklus poremecen, i da dodjem za 10 dana, ako do tad ne dobijem propisat ce mi tablete koje ce izazvati menstruaciju.Ja cu ipak biti mirnija kada cujem i vase misljenje? Imam li razlog za brigu? Je li moguc izostanak menstruacije zbog pilula? I da ne zaboravim spomenuti,bila sam bolesna,pila sam antibiotike? Hvala unaprijed!

Dejan Šakoronja, dr. med.

31.03.2011. 16:40

Poštovana u potpunosti se slažem sa mišljenjem Vašeg liječnika. Ako se ciklus bude i dalje produžen i drugi mjesec, savjetujem ponovo uzimanje kontraceptiva.

stamen 2

23.05.2011. 22:40

Evo mene s rezultatima vađenja hormona (prije sam bila registrirana pod "stamen"blunk

22.04.2011. godine - vađeno 5. dan ciklusa

ESTRADIOL - 120 pmol/L

Folikularna faza (80-790)
Sredina ciklusa (700-2100)
Luteinska faza (80-850)
Postmenopauza – do 90

LH/ LUTROPIN - 1,6 IJ/L

Folikularna faza (2,4-12,6)
Sredina ciklusa (14,0-95,6)
Luteinska faza (1-11,4)
Menopauza – 25,8-134,8
Standard=2.IRP 78/549

FSH - 9,2 IJ/L

Folikularna faza (3,5-12,5)
Sredina ciklusa (4,7-21,5)
Luteinska faza (1,7-7,7)
Menopauza – 25,8-134,8
Standard=2.IRP 78/549


PROLAKTIIN – 3,0 µg/L (2,0 – 30,0)

TESTOSTERON - 1,7 nmol/L (žene od 20-50 godina 0,3 -1,7)

TESTOSTERON slobodni < 4,0 pmol/L (%) 1 – 33 (0,7 – 2,6)

SHBG > 200,0 nmol/L (17 -125)

DHEAS 6,06 µmol/L (0,95-11,67)

Hormoni su vađeni nakon što sam popila jednu kutiju Diana 35 da bih dobila menstruaciju. Zbog toga je vjerojatno SHBG povišen (tako mi je barem objašnjeno). Isto tako rečeno mi je da je nalaz relativno OK.
Usporedbe radi, šaljem i stari nalaz hormona iz 2005. godine kada sam imala potpuno normalne menstruacije.

03.10.2005. godine - vađeno 5. dan ciklusa

ESTRADIOL - 98,50 pmol/L

Folikularna faza (30-300)
Sredina ciklusa (100-600)
Luteinska faza (100-300)
Postmenopauza < 10,0

LH/ LUTROPIN - 2,40 IJ/L

Folikularna faza (3,0-12,0)
Sredina ciklusa (20,0-200,0)
Luteinska faza (1,0-16,0)
Menopauza > 15,00

FSH - 5,5 IJ/L

Folikularna faza (2,0-12,0)
Sredina ciklusa (8,0-20,0)
Luteinska faza (1,0 -10,0)
Menopauza > 20,00

PROGESTERON - 46,60 nmol/L

Folikularna faza (<-3,2)
Luteinska faza (> 22)
Menopauza < 3,2

PROLAKTIN – 13,40 µg/L (4,0 – 23,0)

TESTOSTERON - 0,79 nmol/L (žene od 0,20 -2,60)

DHEAS - 5,10 µmol/L (2,00-10,00)

Moja pitanja su:
1. Zašto nemam menstruaciju ako su nalazi relativno OK?
2. Moj ginekolog bi me htio staviti na kontracepcijske tablete bez obzira na nalaz. Ja baš i nisam oduševljena time jer ih loše podnosim, a i svaki put kad sam ih prestala koristiti opadala mi je kosa i ten mi je bio koma. Što da radim?
3. Jedno mišljenje koje sam dobila je i to da bi trebala ponoviti vađenje hormona kad se očistim od hormona (Diana 35) i da bi tek onda dobila pravu sliku stanja, odnosno da mi ginekolog nije trebao prepisati Diane, već da sam trebala ići vaditi hormone "na slijepo". Što Vi mislite o tome?
4. Što Vi općenito mislite o svemu tome?
Unaprijed hvala za odgovore!

Dejan Šakoronja, dr. med.

24.05.2011. 10:25

Poštovana, svakako da ste hormone trebali raditi bez ikakvog uzimanja istih izvana ne manje od 15 dana.
Zatim Vama je po meni potreban malo temeljitiji pristup, i teško mi je ovako teoretizirati o Vašem problemu, premda mi diferencijalno dijagnostički pada na pamet mnogo stvari kao mogućih uzroka, počevši od anatomskih deficita ginekoloških organa, nenormalnog kariotipa, prijevremene menopauze, poremećaja nadbubrežne žlijezde, premda sam mišljenja da se ipak radi samo o policističnim jajnicima.
Svavako ponoviti spolne hormone bez uzimanja hormona izvana 3. do 5. dan ciklusa, jer će tada nalazi imati pravu vrijednost.
Savjetujem da se javite na pregled u centar za endokrinologiju i fertilizaciju, Klinike za ženske bolesti i porode u Petrovoj.

mirta12

10.11.2012. 16:30

Poštovani,

imam sličan problem vezan uz gubitak menstruacije. Imam 19 godina i prije 3 godine sam izgubila menstruaciju. Pretpostavljam da je uzrok što sam u kratkom vremenu (u pola godine) prvo dobila 10 kila, a zatim skinula 12. Nakon mnogih pretraga i vađenja hormona, prema savjetu ginekologa uzimala sam prvo Novofem, a zatim Femoston 8 mjeseci uz koje sam imala redovitu menstruaciju. Nakon 8 mjeseci sam trebala prestati uzimati da se vidi da li mi se stabiliziralo stanje, međutim nisam uspjela dobiti menstruaciju bez tableta. Nakon ponovnog posjeta ginekologu dana mi je terapija Duphastonom, međutim ovaj put čak niti uz Duphaston nisam uspjela dobiti menstruaciju. Također sam u međuvremenu vratila 3 kile, tako da sam sada jednake težine kao što sam bila dok sam imala redovitu menstruaciju. Ovaj me problem jako muči pa me zanima stručno mišljenje, jer mi dosad ginekolog nije uspio dati nikakav konkretan odgovor već mi samo svaki put prepiše nove tablete.
Ovo su mi rezultati pretraga:

- UZV Endometrij 6.6 mm sekrecijski
- Na oba jajnika folikuli do 5 mm

te rezultati hormonalnih pretraga:
- Estradiol 35.0 pmol/L
- Progesteron ".9 nmol/L
- Hormon lutenizacije <0.5 lI/L
- FSH 2.9 lU/L
- Prolaktin 10.9 mikrog/L

Unaprijed se zahvaljujem.

Dejan Šakoronja, dr. med.

10.11.2012. 20:40

Poštovana, teško mi je reći na osnovu navedenog.
Savjetujem obradu u Klinici za ženske bolesti i porode.