Beta blokatori nisu nužni kod svih osoba koje su preživjele srčani udar
Osobe koje su preživjele srčani udar (infarkt miokarda) bez zatajenja srca vjerojatno ne moraju uzimati beta blokatore, ukazuje novo kliničko ispitivanje. Naime, spomenuti lijekovi ne smanjuju rizik od smrti ili drugog srčanog udara kod ljudi čija je sposobnost pumpanja srca normalna. Inače, praksa propisivanja beta blokatora svim pacijentima sa srčanim udarom standardna je već desetljećima.
Smatra se, da rezultati kliničkog ispitivanja dovode u pitanje rutinu propisivanja beta blokatora svim pacijentima nakon srčanog udara.
Otprilike 50% osoba koje su preživjele srčani udar nema zatajenje srca, što je smanjenje sposobnosti srca da ispumpa dovoljno krvi u tijelo. Za te pacijente, beta blokatori uopće ne utiču na zdravlje srca ili rizik od smrti.
Zatajenje srca obično se procjenjuje u smislu ejekcijske frakcije, ili udjela krvi istisnute iz srca svakim otkucajem srca. Ejekcijska frakcija iznad 40% do 50% smatra se normalnom.
Beta blokatori se koriste kod srčanih bolesnika jer inhibiraju hormone poput adrenalina koji ubrzavaju rad srca. Mnogi liječnici propisuju beta blokatore nakon srčanog udara na temelju ranijih dokaza da bi mogli spriječiti drugi napad. Međutim, klinička ispitivanja koja su dovela do rutinske uporabe beta blokatora provedena su prije pojave novijih postupaka - balonske angioplastike i postavljanja stenta - koji se sada naširoko koriste za ponovno otvaranje začepljenih arterija. Naime, u to vrijeme, oštećenje srčanog mišića bilo je veće nego što se danas može vidjeti.
Mnogi pacijenti prijavljuju nuspojave ili sumnje na nuspojave ovih lijekova, tako da će ovo otkriće imati utjecaja na tisuće pacijenata.
Izvor:
New England Journal of Medicine
