Muškarci i epilepsija

Spolnost je važan i osoban dio našeg života. Ovaj kompleksan odnos uvjetovan je prošlim iskustvom, te kulturološkim navikama i pretpostavlja određenu visoku razinu samopoštovanja i psihološke stabilnosti. Nadalje, spolni odnos zahtijeva funkcioniranje određenih područja mozga, kao što su prednji režanj i limbičke strukture, kao i odgovarajuću razinu spolnih hormona.

Mnogi nerado govore o toj temi, te se nerijetko s nelagodom povjeravaju i liječniku. Ali, osobama oboljelima od epilepsije, razgovor o vlastitim bojaznima i problemima vezanim uzovo područje, može pomoći u smislu podizanja kvalitete življenja.

Ukoliko ste oboljeli od epilepsije i imate problema u spolnim odnosima, niste usamljeni. Studije pokazuju da problemi uzrokovani seksualnom disfunkcijom pogađaju četvrtinu do trećine osoba oboljelih od epilepsije. Seksualne disfunkcije mogu utjecati na libido, potenciju, ejakulaciju, kao i na kvalitetu i kvantitetu sperme. Antiepileptici, određene vrste napada, strah od reakcije okoline na saznanje o našoj oboljelosti, kao i strah od mogućih napada, mogu snažno utjecati na spolnu želju.

Antiepileptici mogu negativno utjecati na spolne odnose. Seksualne disfunkcije često su zajedničke u osoba koji koriste tzv. antiepileptike I i II generacije: barbiturate (phenobarbital i primidon), ali podjednako tako i neke druge antiepileptike, kao npr. fenitoin, karbamazepin. Svi oni kao induktori jetrenih enzima smanjuju količinu slobodnog ili biološki aktivnog testosterona, dostupnog i važnog spolnog hormona za poticanje i stimulaciju seksualnih funkcija muškaraca. Za novu, IV generaciju antiepileptika za sada postoje samo pojedinačni slučajevi utjecaja na seksulane funkcije, tako se opisuje poremećaj erekcije uz topiramat, te poremećaj ejakulacije uz anorgazmiju sa gabapentinom. Jedino lamotrigin do sada nije povezivan sa seksualnom disfunkcijom. Ukoliko osjetite da vaši lijekovi utječu na vaše spolne odnose, upoznajte neurologa s time. Možda postoji druga mogućnost.

Epilepsijski napadi koji svoje ishodište imaju u područjima mozga povezanim sa spolnom funkcijom (temporalni i prednji režanj), mogu ju i oštetiti. Neki pak, mogu uzrokovati osjećaje spolne ugode, ovisno o području mozga stimuliranog tijekom napada. Postoje načini kako ublažiti ove tegobe: zatražite savjet od neurologa. Ukoliko se plašite da će se napad dogoditi za vrijeme odnosa, povjerite svoje strahove liječniku.

Teško je odrediti kada je najpogodnije vrijeme da okolinu upoznate sa svojom bolesti. Očekivan je i strah od njihove neprimjerene reakcije. Prihvaćanjem vaše bolesti, vaša okolina čini važan faktor podrške, koji utječe i na vaše intimne odnose.

Mogući uzroci poremećaja spolnih funkcija:

• odnos okoline prema epilepsiji, uvjetuje i razinu samosvijesti kod oboljelog pojedinca, što, svakako, vrši utjecaj i na njegov odnos prema spolnosti i spolnim odnosima;
• osobe oboljele od epilepsije često su nepotrebno izložene socijalnoj isključenosti, kao ograničenim mogućnostima za obrazovanje i zapošljavanje;
• ponavljani napadi mogu stvoriti osjećaj ugroženosti i bespomoćnosti, štosmanjuje mogućnost stvaranja zdravog emotivnog odnosa s drugom osobom;
• strah da će spolna aktivnost uzrokovati napad, posebice kod osoba čije napade potiče hiperventiliranje i fizički napor;
• promjene u područjima mozga, koje utječu na seksualno ponašanje, mogu biti uzrokovane patomorfološkom lezijom ili epileptiformnim izbijanjima;
• napadi i/ili antiepileptička terapija, uzrokuje disbalans hormona, koji zatim utječu na seksualno ponašanje;
• antiepileptička terapija direktno utječe na regije mozga koje posreduju u seksualnim funkcijama, te, također, mogu uzrokovati poremećaj spolnih funkcija, kao i reproduktivnih hormona;
• psihogeni uzroci (depresija, bipolarni poremećaj, psihoza);
• popratna terapija: neki od antidepresiva, antihipertenziva, antipsihotika, statina i benzodiazepina;
• neurološka oboljenja: periferna ili autonomna neuropatija, ozljeda spinalne moždine, neepileptogena kortikalna oštećenja.

Terapija:

• osnovni terapijski pristup podrazumijeva, u početku, jednostavno objašnjenje da epilepsija i antiepileptička terapija mogu direktno utjecati na kvalitetu spolnog života, ali i da je njihov negativni utjecaj moguće spriječiti odgovarajućom terapijom, prije koje je neophodno konzultirati neurologa;
• dijagnostičko-endokrino testiranje;
• promjena antiepileptičke terapije;
• hormonalna terapija.