Forum

Bolesti i stanja

Prikaži sve

Specijalizacije - medicina

Prikaži sve

Specijalizacije - stomatologija

Prikaži sve

Centri A-Z

Prikaži sve

Nefrologija

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 290 | Broj poruka: 629

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.

refluks

Prethodna tema Sljedeća tema
Autor Poruka

ines

24.02.2002. 21:10

Molim Vas da mi pojasnite urinovezikuteralni refluks. Naime, imam dječaka od 10 mjeseci kojemu je desno II stupanj, a lijevo III stupanj. Kao profilaksu uzima Sinersul 1/4 žličice svakih 12 sati. Urin redovito kontroliram i uvijek je uredan. Zanima me može li se liječiti III stupanj konzervativnim putem.

prof. dr. Petar Kes

26.02.2002. 21:55

Upit: refluksna nefropatija
Vezikoureteralni refluks je izraz kojim se opisuje povratak mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovod(e), a u nekih bolesnika i u sabirni sustav za mokraću u bubrezima. U večine bolesnika, povrat mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovode posljedica je urođene anomalije u građi spoja između mokraćovoda i mokraćnog mjehura. U nekih bolesnika radi se o stražnjem zalistku uretre zbog čega tijekom mokrenja u mokraćnom mjehuru dođe do značajnog povećanja tlaka i povrata mokraće u mokraćovode, dok među rijetke uzroke spadaju neurogeni mjehur i funkcionalni poremećaj mokrenja. Prije puberteta 3% do 5% djevojčica i 1% do 2% dječaka dobije infekciju mokraćnog sustava, a među njima je 40% onih koji istovremeno imaju i vezikoureteralni refluks. Refluks (povrat) mokraće je značajni čimbenik u nastanku pijelonefritisa (upale bubrega), koji može dovesti do stvaranja ožiljaka u bubrezima (refluksna nefropatija). Najteža kasna posljedica refluksne nefropatije je kronično zatajenje bubrega. Između 3,1% i 25% djece odnosno 10% do 15% odraslih osoba sa završnim stadijem kroničnog zatajenja bubrega ima refluksnu nefropatiju.
Najvažniji cilj u liječenju vezikoureteralnog refluksa je suzbijanje infekcije i oštećenja bubrega. Djecu je moguće liječiti konzervativno i kirurški. Konzervativno liječenje sastoji se u sprečavanju i/ili liječenju infekcije mokraćnog sustava, redovnim mokrenjem (ne treba dozvoliti da se mokraćni mjehur suviše napuni mokraćom) i ponekad antiholinergicima. Potrebno je ispitati stadij vezikoureteralnog refluksa i da li već postoji oštećenje bubrega (ožiljci). Nakon konzervativnog liječenja u može doći do značajnog popravka ili nestanka refluksa. Kirurško liječenje sastoji se u operacijskom ispravku nenormalnosti u spoju između mokraćovoda i mokraćnog mjehura.
Preporuka za liječenje djece koja u trenutku postavljanja dijagnoze nisu imala oštećene bubrege (djeca mlađa od 1 godinu):
Početno liječenje-Refluks stadij I-IV: sprečavanje infekcije s trajnom antibiotskom terapijom. Rafluks stadij V:preporuka je da se u početku postupi na isti način.
Nastavak liječenja-U djece do koje nije došlo do komplikacija bolesti nastavlja se s antibiotskom profilaksom. U djece s trajnim refluksom stadija I-II ne postoji jasni stav o ulozi trajne antibiotske terapije i kirurškom liječenju.Kirurško liječenje je poželjno u bolesnika s nepopravljivim jednostranim refluksom stadij III-IV. Bolesnike s trajnim obostranim refluksom stadija III-IV ili stadij V treba operirati.
Preporuke za liječenje djece koja u trenutku postavljanja dijagnoze imaju oštećene bubrege (djeca mlađa od 1 godinu):
Početno liječenje-Refluks stadij I-IV: trajno profilaktičko liječenje antibiotikom. Stadij V: antibiotska profilaksa i/ili kirurški zahvat.
Nastavak liječenja-Antibiotska profilaksa u djece bez komplikacija. Refluks stadij I-II: ne postoje jasni stavovi. Refluks III-IV, jednostrani bez naznaka spontanog oporavka, dječaci: preporuča se kirurški zahvat. Dječaci s trajnim obostranim refluksom stadij III-IV, djevojčice s trajnim refluksom stadij III-IV, kao i dječaci i djevojčice s trajnim refluksom stadij V - operativno liječenje.
Ovo su načelne preporuke za liječenje vezikoureteralnog refluksa, ali odluku o liječenju pojedinog bolesnika, kao i vremenu u kojem treba provesti određenu vrstu terapije donosi pedijatar-nefrolog u zajedništvu s urologom-pedijatrom.
Literatura: The American Urological Association pediatric Vesicoureteral Reflux Clinical Guidelines Panel: Report on the Managament of Primary Vesicoureteral Reflux in Children, 1996: 1-100.
S poštovanjem,
Prof.dr. Petar Kes

Povezani video prilozi

Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Previous Next

Edukacijski centri

Aktualne vijesti

Što kažu stručnjaci?