Alergije


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 934 | Broj poruka: 5409

Darko Richter, dr. med.

KBC Zagreb
Zagreb, Kišpatićeva 12


alergije bez simptoma


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

anisaaria

05.08.2016. 23:55

Postovani dr. Richter,

Zamolila bih vas za misljenje. Naime, moja kcer 3g je vidno alergicna na ribu ( dobije odmah osip po licu, rukama koji prodje nakon par minuta). Cak smo primjetili da tako reaguje I na miris ribe, kad je pecemo u kuci. Upravo iz tog razloga izbacili smo ribu skroz sa kucnog jelovnika, ali nismo primjetili nikakve reakcije na ostalu hranu. Nedavno, godinu nakon pokusaja davanja te ribe, uradili smo alergo test da vidimo kakvo je stanje ( iz krvi iz prsta) imunoblot esej, koji sadrzi nekoliko nutritivnih I inhalatornih alergena, I test je negativan na sve inhalatorne, ali je kod nutritivnih pokazao pored alergije na ribu I alergiju na mlijeko, jaje, ljesnjak, kikiriki I to sve u vrijednosti >100 , odnosno veoma visok titar antitjela. Ukupan Ige 53, odnosno u normali. Za ribu smo znali, ali su nas ove ostale stvari sokirale obzirom da dijete sve jede, mlijeko pije svaki dan, a nema nikakvih reakcija, eventualno smrdlj. stolica koju smo pripisivali tome da dijete raste/sve jede I sl. Koliko su pouzdani ovi testovi I sta biste nam vi preporucili da uradimo dalje...neki drugi test, uklanjanje sa jelovnika ili smanjenje ovih stvari koji su se pokazali kao alergeni ili nesto trece? Hvala vam unaprijed na odgovoru.

Darko Richter, dr. med.

07.08.2016. 22:50

Immunoblot assay nije u praktičnoj uporabi u alergologiji, i nije do kraja standardiziran, mada ima potencijala da bude točan test. No, mana mu je da je slabo senzitivan, što i nije čudno, ako se zna kako taj test funkcionira, tj. što otkriva na alergenu - a otkriva obično neki djelić na molekuli koji je alergen, dok druge dijelove koji također mogu biti alergeni, ne otkriva. Naime, obični prick test je puno senzitivniji, a immunoblot će otkriti alergiju dokazanu prick testom u tek 50% uzoraka. No, kod nekih alergija, npr. osa ili pčela, senzitivnost mu je odlična. Ali, to je zato jer je broj alergena u osinjem otrovu relativno malen i jako dobro poznat.
Ja bih ovako sumirao: dijete vjerojatno ima alergiju na ribu, i još neke alergije, ali vi ste otišli u neki privatni laboratoriji, i odmah napravili test koji se nikada ne radi kao prvi. Kao prvo, ne ide se u laboratorij, već se posjeti dječji alergolog, koji napravi prick test, a potom, ako uopće treba, ordinira određivanje specifičnog IgE iz krvi, obično ImmunoCAP metodom, a tek u nastavku, eventualno, i rekombinantnu dijagnostiku (spec. IgE na točni alergenski dio molekule - na jednom molekuli može biti više alergenskih mjesta) koji je isto odvija metodom ImmunoCAP. I tu još uvijek nigdje nema immunoblot-a, koji bi na neki način po osjetljivosti bio najsličniji rekombinantnoj dijagnostici.