Što je implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD)?

Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je uređaj dimenzija otprilike 6x5x1,5cm koji služi za otkrivanje i trenutačno prekidanje zloćudnih poremećaja srčanog ritma. Sustav se sastoji od kućišta koje sadrži bateriju i elektronički sklop te od katetera koji sadrži elektrodu koja se postavlja u srce. Kućište ICD-a postavlja se ispod kože u području ispod (najčešće lijeve) ključne kosti.

ICD može trenutno prepoznati poremećaj srčanog ritma (najčešće se radi o ubrzanom radu  klijetki – ventrikulska tahikardija ili njihovom treperenju – fibrilacija ventrikla) i odmah reagirati bilo stimulacijom (impulsi koji prekidaju ubrzane otkucaje) ili električnim šokom (defibrilacija). Uspješnost intervencije ICD-a je vrlo visoka, iznad 98%. Osim toga, ICD funkcionira i kao „obični“ elektrostimulator, pacemaker, te svojom intervencijom može spriječiti i prespore otkucaje.

Pored terapijske intervencije, implantabilni kardioverter-defibrilator u svoju memoriju sprema niz podataka o ritmu nositelja, što omogućuje dodatne mogućnosti liječenja (korekciju terapije lijekovima, postupak tzv. ablacije, programiranje samog uređaja itd.). ICD funkcionira neprekidno, 24 sata na dan.

Implantabilni kardioverter-defibrilator se postavlja malim kirurškim zahvatom u lokalnoj anesteziji. Na kraju same ugradnje provodi se vrlo kratka opća anestezija kako bi se testirala sposobnost uređaja da prekine najzloćudniji poremećaj ritma, fibrilaciju ventrikla. Tom se prilikom ista izaziva, uređaj ju prepoznaje i prekida. Bolesnik može tipično ići kući već idući dan.

Kontrola uređaja vrši se u određenim vremenskim razmacima (primjerice svakih 6 mjeseci) ili nakon što bolesnik zamijeti intervenciju (elektrošok većina osoba dobro može prepoznati).