Tamoxifen / Rak dojke / Bolesti i stanja / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.

Autor	Poruka
Anabel	21.11.2009. 21:05 Poštovani dr. Tomek, molim Vas za savjet, prvo nalaz, onda pitanje: Ca mammae lat.dex. T1N1M0 St post biopsiam mammae I.dx. et evacuat. axillae I.dx. (u ožujku o.g.) St post mastecto.subcut.I.dx. cum reconstruct. St post extirp. prothesis et necretomian (lipanj o.g.) St post chemotherapiam (6xFAC do 26.8. o.g.) St post irradiationem Hormonoth cum Zoladex in tractu Tumor je nađen u limfnom čvoru, koji je bio 3.5 cm, a zatim pod markacijom u dojci i u još jednom čvoru od 7 izvađenih. Nalaz izvađenog markiranog tkiva dojke: Na prerezu neoštro ograničeni bjelkasti tumor promjera 1 cm, koji se nalazi na resecijskom rubu. Histološki tumor je građen od manjih nakupina atipičnih epitelnih stanica te od jednorednih tračaka tumorskih stanica. Vidi se područje intraduktalnog karcinoma. U ostalom dijelu nalaze se fibrocistične promjene te mikroglandularna i "blunt duct" adenoza. Tumor spada u histološki gradus II, nuklearni gradus II. Imunohistokemija: ER pozitivan u 80% jezgara u jakom intezitetu, PR pozitivan u 90% jezgara u jakom intezitetu, Ki67-proliferacijski index je manji od 10%, HER2/neu je negativan. Nalaz nakon mastektomije: Dojka bez kože, mjeri 11,5:11:5 cm s mamilom. Na prerezu bjelkasto žilavo masno tkivo. Histološki vidi se manje žarište tumora građenog od tračaka i manjih nakupina atipičnih epitelnih stanica. U ostalom dijelu vidi se atipična lubularna hiperplazija, adenoza te fibrocistične promjene. Nije mi pojašnjeno da li to znači da je tumor ipak bio veći od 1cm, kao niti da li su izvađeni svi limfni čvorovi, a pregledano 7 ili je samo 7 izvađeno. Koliko gubim ako ne nastavim "lječenje" s Tamoxifenom, odnosno Novladexom? Obzirom da je u obitelji bilo više pojave karcinoma dojke, a baka je imala recidiv na drugoj dojci 10 godina nakon provedene terapije, dogovorila sam mastektomiju druge dojke za iduću godinu. Da li je jednako učinkovito kastriranje jajnika i konzumacija tamoxifena, koje su nus pojave blaže? Iz svega što sam čitala o Tamoxifenu čini se da je previše argumenata protiv tog "lijeka". Nisam rađala, da li bih mogla probati s trudnoćom pa onda nastaviti s hormonskom terapijom? Hvala unaprijed na odgovoru.
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.	01.12.2009. 23:20 Kod vas se radi o srednje zloćudnom, niskoproliferativnom tumoru koji je jako hormonoovisan i HER-2 negativan, ali je zahvatio već jedan limfni čvor u pazuhu zbog čega vam je prepisana kemoterapija. Uz Zoladex koji suprimira funkciju jajnika, svakako se preporuča uzimati i tamoksifen jer u ženskom tijelu postoje, osim onih iz jajanika, i estrogeni iz drugih izvora kao što su nandbubrežne žlijezde, masno i mišićno tkivo . U praksi se tamoksifen pokazao kao vrlo učinkovit i siguran lijek. Navedene nuspojave se javljaju u vrlo malom postotku žena. Preporuča se Davati Zoladex 3 godine, a tamoksifen uzimati 5 godina, prve tri uz Zoladex. Budući se radi o vrlo hormonoovisnom tumoru, svakako vam preporučam da liječenje provedete u potpunosti. Što se tiče operacije druge dojke, nakon liječenja tamoksifenom i Zoladex-om, vjerojatnost nastanka tumora i u njioj je smanjena za više od 505 pa nisam siguran da se to isplati u vašem slučaju. Trudnoća je moguća, ali tek 2-3 godine nakon završenog kompletnog liječenja.
Anabel	02.12.2009. 21:30 Poštovani doktore Tomek, zahvaljujem Vam na odgovoru. Molim Vas ako mi možete još reći razliku između Aromasina, Tamoksifena i Arimidexa. Čitala sam da je prednost u lječenju Aromasinom nad Tamoxifenom, ako je razlika u menopauzi, zar nisam ja u menopauzi kada primam Zoladex i zar onda ne bih mogla također koristiti Aromasin. Zaboravila sam napomenuti da imam 38 godina. Da li je bolje odstraniti jajnike ili koristiti Zoladex?
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.	03.12.2009. 23:25 Niste u postmenopauzi. Zoladex suprimira funkciju jajnika samo privremeno, dok ga primate. Nolvadex je potreban da spriječi djelovanje estrogena koji nastaju u drugim tkivima(nadbubrežna žlijezda, masno tkivo, mišići). Ostranjenje jajnika je mogućnos liječenja, ali tada ćete trajno ostati u postmenopauzi. U slučaju odstranjenja jajnika moguće je liječenje nastaviti Aromasin-om. Ako imate djecu i ne želite više imati djece i ozirom na vaših 38 godina, odstranjenje jajanika bi bio nešto učinkovitiji način liječenja nego Zoladex.
Anabel	07.12.2009. 23:05 Puno hvala na odgovorima dr Tomek.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Rak dojke