Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Koja je terapija najučinkovitija?


Autor Poruka

Vita2010

04.03.2010. 12:30

Poštovani,

Rodjena sam 1971.g. i nisam rađala. Nisam u menopauzi, ciklusi su redoviti.
U siječnju sam bila na redovnom UZV dojki i nalaz je bio slijedeći:
Dojke su simetrične urednih mamila i palp nalaza uz rezistenciju desno na 11 sati. UZV uredna koža, potkožno masno tkivo te uredni kup ligamenti. Obilan žljezdani parenhim uz fibrozu asimetriju kanalića i po koju cisticu. Na 11 sati desno 8mm fibroadenom no pojačane vaskularizacije i benignih protoka. Obzirom na dob hipervaskularizaciju te mogućnost philodes tm učini se kor biopsija uz više cilindara. Prisustvo reaktivnih axilarni LČ. Uredni p mišići.
Nalaz biopsije:
Patohistološka dijagnoza: B5-Carcinoma mammae invasivum
Patohistološki nalaz: Primljeni su cilindri tkiva dojke zajedno dužine oko 2cm. Histološki se vidi tkivo dojke, a u dva manja cilindra se vidi tumorsko tkivo. Tumor je građen od jednorednih tračaka umjereno polimorfnih atipičnih epitelnih stanica i tubula obloženih istim tumorskim stanicama (nuklearni gradus II). Oko stanica je čvrsta vezivna stroma. Po tipu rasta tumor je dijelom lobularni, a dijelom stvara tubule (histološki tip potrebno je odrediti na kirurškom materijalu). Imunohistokemijski tumorsko tkivo pokazuje ekpresiju ER i PR na oko 70% stanica u srednje jakom intenzitetu boje. HER-2/neu je pozitivan (intenzitet boje 3+ na svim tumorskim stanicama).

Početkom veljače bila sam na operaciji: Quadrantectomia et extiraptio n. lymh. Lev I axillae dex.
Nalaz biopsije:
Patološka dijagnoza: Carcinoma ductale invasivum mammae gradus II
Sine metastasibus 0/VII
Primljen je komad parenhima dojke veličine 5x4x3cm, na gornjrm rubu dva kratka šava, na medijalnom rubu srednje dugi šav i na lateralnom rubu dugi šav. Posebno se preuzmu gornji medijalni i lateralni te donji rub. Na prerezu kroz srednji dio primljenog komada parenhima, prema gornjem rubu, u mastopatičnom parenhimu, vidi se relativno oštro ograničeni, sivožuti, zrnati tumor 8x5mm. Histološki, opisani tumor građen je od tubula, tračaka i nakupina atipičnih epitelnih stanica u dezmoplastičnoj vezivnoj stromi. Tubula ima do 75%, a tumorske stanice pokazuju srednji do jaki polimorfizam i hiperkromaziju jezgara te nešto više od 10 patoloških mitotskih figura u 10HPF. Pregledom gornjeg lateralnog, medijalnog i donjeg ruba nigdje u pregledanim rezovima tumor ne dopire do rubova primljenog parenhima dojke. Imunohistokemijskim markiranjem tumorskog tkiva više od 10% jezgara tumorskih stanica pozitivno je na estrogen (60%), također je više od 10% jezgara tumorskih stanica pozitivno na progesteron (90%), Hercep test je 1+, dok je proliferacijski indeks Ki67 manji od 10%.
Primljeno je 5 nepravilnih komada masnog tkiva koji mjere od 5x15mm do 30x20mm. Iz primljenih komada masnog tkiva izolira se 7 limfnih čvorova veličine od 5mm do 15mm koji histološki pokazuju samo sinus histiocitozu.

Kakve su prognoze za moje izlječenje? Koju terapiju biste preporučili? Kakva će mi biti kvaliteta života tijekom terapije i nakon nje? Koje su moguće komplikacije? Kakva je mogućnost za trudnoću?

Puno Vam hvala.
Srdačan pozdrav!

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

08.03.2010. 23:20

Kod vas se radi o tumoru dojke u kliničkom stadiju I, dakle početnom stadiju. Onzirom na karakteristike tumora i vašu dob, vaši su izgledi za izliječenje vrlo dobri. Imate oko 18% rizika da se tumor vrati unutar 10 godina. Bude li provedena kemoterapija koja sadržava antracikline taj će rizik biti smanjen za oko 9%, a ako liječenje nastavite i hormonoterapijom rizik će biti smanjen za ukupno 13-14%. Zanći rizik povrata tumora će biti smanjen na svega 3-4%. Također kod vas treba provesti i zračenje dojke i regionalnih limfnih čvorova da se spriječi lokalni recidiv u dojki. Trudnoća je moguća i nakon liječenja raka dojke i ona ne povećava rizik povrata dojke. Međutim ne preporuća se da od završetka liječenja(kemoterapije i hormonoterapije) do trudnoće prođe najmanje dvije godine da bi se izbjegla eventualna oštećenja embrija.