Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


kemoterapija, da ii ne?


Autor Poruka

adnil

18.09.2009. 22:15

Dana 20.08.2009.g. moja je mjka operirala zloćudni tomor na lijevoj dojci (prema nalazu invazivni karcinom promjera 1,8 cm) DG:Carcinom ductale invasivum mammae sinistrae . pT 1C, carcinoma ductale in situ mammae sinistrae.
MIKROSKOPSKI OPIS: Histološki tip invazivnog karcinoma:duktalni tip bez drugig oznaka, hostološki gradus: I (tubuli 1 + polimorfija 2+motoze 1-1/10vvp).
Histološki tip in situ karcinoma: kribriformni, papilasrni,solidni i komedo,kancerizacija lobukla,nuklearni gradus: Opseg: oko 40%, veličina cjelokupnog tumora : 2,2 cm, proširenost invazivnog karcinoma 1,7 cm.
Nekroza:U invazivnoj komponenti –NE, u in situbig-smileA, Kalcifikati:NE, u invaz.komp.:NE, u in situkarcinomu:NE. Limfovaskularna invazija :NE.Perineuralna invazija:neda se odrediti.
Zahvaćenost kože,bradavica, fascije:NE. Rubovi resekcije:najbliži rub:invazivni karciniom se nalazi na 7mm od stražnjeg ruba. DCIS se nalazi 6 mm od stražnjeg ruba.
ER/Allred skor/6) .: SNAŽNO POZITIVAN
PR (aLLRED SKOR/7): snažno pozitivan, HER-2:
Ki 67: oko 1% tumorskih stanica eksprimira Ki 67. Radi se o neoplazmi s niskom proliferativnom aktivnosti.
Okolina tumora:benigne lezije:fibroadeniom promjera 4mm, apokrina metaplazija, kolumnarna promjena,
Epitelna proliferacija:fibrocistična promjena s floridnom proliferacijom epitela mjestimice sa atipijom, ravna epitelna atipija.
DG LIMFNOG ČVORA:LYMPHONODUS „SENTINEL“SINE METASTASIBUS.
PH SENTINEL NEGATIVAN.

Moja majka ima 52 god. i još nije u menopauzi.Prema gore navedenom nalazu, ja bih Vas lijepo molila vaše mišljenje o daljnjoj terapiji koju bi trebala primati moja majka (dali je kemoterapja neophodna zbog hormonalne ovisnosti tmora.)
Unaprijed zahvalna.

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

28.09.2009. 23:00

Radi se o niskozloćudnom i niskoproliferativnom tumoru koji je hormonski vrlo ovisan. Kemoterapija zaista nije potrebna. Izvrsne izglede za izliječenje kod vaše majke oko 94%, kemoterapija bi povećala za samo oko 0,5%.

adnil

09.12.2009. 13:50

Cijenjeni doktore Rudolf!

Zahvaljujem se na Vašem odgovoru 28.09.2009. Majci su u kbc-u bez obzira na sve nalaze odredili kemoterapiju + zračenje. Međutim nakon Vašeg odgovora konzultirali smo se sa još jednim liječnikom u Zagrebu koji je imao isto mišljenje kao i Vi te je majka odustala od kemoterapije. Primila je samo zračenje i to 25+8, koje je završila sa 07.12. Nakon toga preporučeno joj je, zbog još uvijek aktivne funkcije jajnika, laparoskopsko odstranjenje jajnika ili umjesto toga primanje lijeka injekcijama svakih mjesec dana, u trajanju od 2 godine, kako bi se onemogućilo stvaranje hormona. U njenom slučaju tumor je hormonski ovisan i her 2 negativan ,markeri 3.

Nije se odmah odlučila koju bi varijantu liječenja prihvatila. Jajnike ne želi odstraniti ako ovaj drugi način liječenja ima isti efekt.

Zamolila bih Vas za mišljenje, ako je moguće u toku ovog tjedna, kako bi se mogla dogovoriti za daljnji tijek lječenja.

Pored spomenute terapije također joj je preporučena terapija Nolvadexom u trajanju od cca 3-5 godina.

Da li su, po Vašem mišljenju, sve te terapije neophodne? Što biste Vi preporučili? Moja majka se zapravo boji svakodnevno uzimati lijekove i svaki mjesec primati injekcije. Da li joj takva terapija može izazvati neke druge negativne pojave kao npr. debljanje, depresiju, neurozu, slabljenje kose i sl.?

Molila bih Vas da napišete koji bi lijek, odnosno terapija bila najpouzdaniji u njenom slučaju?

Najljepše se zahvaljujem!

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

06.01.2010. 22:40

Svakako bih preporučio odstranjivanje jajnika budući je vaša majka vrlo blizu prirodnoj menopauzi. Uzimanje navedenih injekcija se preporuča mlađim ženama koje bi nakon liječenja željele još zatrudnjeti. Dodatna korist odstranjenja jajnika je odklanjanje mogućnosti pojave rakak jajnika u kasnijem životu jer je rak jajnika češći kod žena koje su već imale rak dojke.