Autor
|
Poruka
|
jn
|
16.12.2014. 13:00
Pozdrav,imam 33 godine i kao i vecina ovdje imam rak dojke.Moja dijagnoza glasi:
Ca mamame I.sin T1NoMo
St post extirpat.tm-is mamame I.sin
St. post SNSM et reconstruct cum LD et dissect.axillae I.dex
Phd:tm cvor 2 cm ca mammae inv,hist gr 2.nukl gr 2,Ki 67 56% ER pozitivan u gotovo svim tm stanicama,jaki intezitet boje,PgR pozitivan u gotovo svim tm stanicama,jaki intezitet boje,HER2 neg(IHC plus)
Phd:u preostalom tkivu dojke više manjih zarista od 1.15 mm.hist. i nokl.gr 2,aksila 0/2
indicira se adjuvantno kemoterapijsko lijecenje 3x FEC-3x docetalksel-svaka tri tjedna,po cemu hormonska terapija.
Poštovana zanima me jel terapija koja mi je prepisana odgovarajuca gore navedenim parametrima te vase misljenje o prikladnijoj tj sto sigurnijoj da postotak recidiva bi bio sto manji te ne bi li mozda bilo pametno napraviti i radioterapiju buduci na drugi Phd..Dr me uvjerava da svo tkivo izvadjano ,no strah i sumlja postoje kod mene i dalje .
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
22.12.2014. 12:35
Poštovana,
kod Vas je učinjen radikalni zahvat: supkutana mastektomija s rekonstrukcijom i, ukoliko su rubovi uredni, sam zahvat je dovoljan. Po pitanju nalaza pazuha, nije mi jasno da li je rađena biopsija sentinel limfnih čvorova pazuha ili baš disekcija pazuha (aksile). Ukoliko je rađena sentinel biopsija i nalaz je 0/2, to je također u redu i nema potrebe za zračenjem. Ukoliko je, međutim rađena baš disekcija (operacija) pazuha a izvađena su (ili pregledana) samo 2 limfna čvora, takva se aksila ne smatra negativnom već nepoznatom i svakako bi trebalo provesti preventivno zračenje. Zamolite svog kirurga da Vam objasni koji je zahvat napravljen te svakako raspravite nalaz s iradijacijskim onkologom..
Propisana kemoterapija je standardna za tip tumora koji imate, slijedit će hormonska terapija i nema nikakve dvojbe o njenoj prikladnosti, sve je u skladu s pravilima struke.
|
jn
|
28.12.2014. 00:35
Poštovana doktorice,
na otpusnom pismu nakon druge operacije piše između ostalog i :.."učinila se subkutana mastektomija lijeve dojke uz evakuaciju lijeve aksile te rekonstrukcija silikonskom protezom.Preparat na PHD".A na nalazu druge biopsije:"Vaskularna invasija -ne; Status limfnih čvorova:aksila- broj nadjenih čvorova :2,Broj čvorova zahvačenih tumorom:0.OSTALE PROMJENE:nadju se žarišta intralobularnog karcinoma,intraduktalnog larcinoma niskog gradusa te ravna epitelijalna atipija.
Primila sam prvu FEC kemoterapiju od koje mi je bilo izrazito loše narednih nekoliko dana,za dio odgovoran i jako niski tlak,a dr. mi je prepisala Reglan .Nažalost nisam vidjela da mi previše pomaže, a pročitala sam da postoji i Zofran protiv mučnina pa me zanima jel mi može dr.radje taj lijek prepisat nakon druge FEC te jel u redu s obzirom na moju terapiju.
Visoka sam 162 a teška 52 kg, te su mi prema tome propisane ove FEC doze:FARMO 115 mg i.v. CTX 770 mg u 260 FO,5FU 770 mg i.v-jel su to dovoljno jake doze?Sestra se začudila kad je pročitala da mi je onkologica propisala docetaksel i komentirala da to i nije neka "standardna" terapija pa me sad grizu njene riječi što li znače.Na netu baš i nisam pronašla puno o terapiji sa docetaxelom pa bi Vas molila jel mi možete reći par riječi o tom lijeku.
Ispričavam se na podužem postu i na pregršt pitanja, no eto jednostavno ko i večina žena u panici i strahu.
Unaprijed hvala na strpljenju te odgovoru
Lp
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
29.12.2014. 17:55
Poštovana,
budite bez brige, ordinirana Vam je kemoterapija u ispravnoj dozi. Po pitanju vrste ordinirane terapije, zanemarite razgovore sa sestrama i njihova čuđenja i vjerujte svom onkologu, on je osoba koja je odgovorna za Vaše liječenje. Slobodno možete uzimati Zofran u slučaju mučnina.
Kod Vas je dakle, ipak rađena disekcija aksile a ne biopsija sentinel limfnog čvora. Nije izvađen (ili pregledan) dovoljan broj limfnih čvorova te bih svakako preporučila zračenje po završetku kemoterapije.
Docetaksel je citostatik koji se, između ostalog, koristi u liječenju raka dojke. Primat ćete ga u venu svaka 3 tjedna a dan prije primit ćete i premedikaciju kortikosteroidima kako bi se smanjila mogućnost alergijske reakcije. Najčešće nuspojave lijeka su promjene u krvnoj slici, gubitak kose, osip, promjene na noktima, proljev te trnci u rukama i nogama. Ukoliko se pojave trnci što prije zatražite pomoć fizioterapeuta.
|
jn
|
06.01.2015. 20:05
Poštovana doktorice,
ispričavam se što Vam opet oduzimam vrijeme no zanima me po Vašem mišljenju zašto mi je radjena samo evakuacija lijeve aksile kad na dogovoru prije operacije bila izričito rekla da vade koliko god je potrebno lim.čvorova na što je dr.spomenuo da su samo tri? te da ce vaditi samo prva dva,od toga jedan da ce biti sentinel,a treceg ne ukoliko nije dalje potrebno.Na razgovoru sa njim kasnije pitala sam dal su čorovi čisti na što dobila potvrdan odgovor te do sada smatrala da to podrazumijeva da radjena biopsija njih.Ja se ispričavam na možda nelogičnom pitanje al spadala sam u onaj 1 posto krivih rezultata biosije fibroadenoma pa nakon toga vrlo oprezna.Trebala bi napomenuti možda da radila i MR lijeve i desne dojke nakon prve operacije,vadjenje fibroadenoma-sto na kraju bio karcinom,te na nalazu izmedju ostalog vezano uz limfne cvorove pise:"Reaktivni axilarni limfni čorovi bez znakova patološke imbibicije ili patološka uvećanja s tim da se jedan čor lijevi intezivnije boji no uz održan hilus i isto je vjjerovatno posljedica postop. promjena.Žljezdani parehim primjeren dobi urednih signala i morfološke strukture u svim sekvencama desno lijevo postop. promjene uz povišene sigane eli bez evidentna patološka nakupjanja kontrasta."Pitala onkologicu jel potrebno zračenje jer meni osobno nije problem no ona rekla da na Rebru nije praksa zracenje sa mojom dijagnozom.Uono vrijeme mislila da limfa čista pa nisam inzistirala na daljnjem razgovoru po tom pitanju.Dogovor okvirni je da nakon kemo idem na mastektomiju i desne dojke te na hormonsku terapije koja bi uključivala i odstanjenje jajnika.Buduci da ne mislim vise radjati zanima me po Vašem mišljenu koje su prednosti i mane operacije jajnika.
Molila bih Vas još možete li mi reći kake su mi prognoze prema Vašem mišljenju te zahvaljujem na razumijevanju te strpljenju
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
12.01.2015. 13:35
Poštovana,
ukoliko je rađena biopsija sentinel limfnog čvora, onda je učinjeni zahvat dovoljan. Ukoliko kirurg pismeno potvrdi da je učinio biopsiju baš sentinel limfnog čvora (dakle onog koji je nakupljao kontrast injiciran u tumor), onda je to to i nema potrebe za zračenjem.
Osobno nisam sklona odstranjenju jajnika, isti učinak na tumor se može postići i lijekovima a reverzibilan je, dakle prestaje po uzimanju lijekova.
S obzirom da Vam onkolog preporučuje i operaciju druge dojke i odstranjenje jajnika, pretpostavljam da ima još neke informacije (npr. nalaz genskog testiranja, pozitivna obiteljska anamneza?) koje meni nedostaju. U tom slučaju predložena je operacija opravdana.
Ponavljam, Vaš onkolog je odgovoran za Vaše liječenje, pregledao je i Vas i medicinsku dokumentaciju te i ima sve informacije koje usmjeravaju daljnje liječenje. Najbolje je, stoga, sve nejasnoće raspraviti s njim.
|