Žene mogu imati cijeli niz poteškoća vezanih uz menstrualni ciklus, uključujući bol, nenormalna krvarenja te izostanak menstruacije.
Amenoreja je izostanak menstruacije, bilo da menstruacije nikad nisu počele (primarna amenoreja) ili su se prestale pojavljivati (sekundarna amenoreja). Odsutnost menstrualnog krvarenja normalna je samo prije puberteta, tijekom trudnoće i dojenja te nakon menopauze.
Uzrok je obično endokrini poremećaj koji izaziva izostanak ovulacije, često uz blagi nedostatak estrogena i hiperandroenemiju.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i testa na trudnoću, mjerenja razine hormona i reakcije na progesteron. Liječenje je usmjereno na isparavljanje osnovnog poremećaja i smanjivanje androgenih učinaka.
Menstrualni grčevi, također poznati i kao dismenoreja ili bolna menstruacija (mjesečnica), predstavljaju bolne senzacije u donjem dijelu trbuha koje se mogu pojaviti prije i tijekom menstruacije. Bol može varirati od tupe do oštre i jake boli, a obično je najjača 24 sata nakon početka menstruacije. Nakon 2 do 3 dana bol nestaje.
Bolne menstruacije dijele se na primarnu i sekundarnu dismenoreju. Primarna dismenoreja (bolna menstruacija) je najčešći tip, a karakterizira ju bol u donjem dijelu trbuha i leđa, koja počinje 1 do 2 dana prije početka menstruacije te traje od 2 do 4 dana. Smatra se kako je bol kod primarne dismenoreje posljedica grčeva maternice, do kojih dolazi kad je krvna opskrba maternične sluznice (endometrija) smanjena. Bol se javlja samo tijekom menstruacijskih ciklusa u kojima je došlo do izbacivanja jajne stanice iz jajnika.
Sekundarna dismenoreja (bolna menstruacija) odlikuje se grčevitom boli koja je posljedica prepoznatljivih medicinskih poremećaja, kao što su endometrioza, miomi, adenomioza ili upalna bolest zdjelice.
Većina žena može bez pomoći liječnika spoznati da tijekom menstruacije ima bolne grčeve. U slučaju jakih bolova ili kada se sumnja na neki ginekološki poremećaj, liječnik može na temelju anamneze i kliničkog pregleda te uz pomoć ultrazvuka zdjelice, kompjuterizirane tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI), histeroskopije i laparoskopije, postaviti točnu dijagnozu.
Disfunkcijsko krvarenje iz maternice je nenormalno krvarenje koje nastaje zbog hormonskih promjena, a ne zbog ozljede, upale, trudnoće ili tumora.
Disfunkcijsko krvarenje najčešće se javlja početkom i krajem reproduktivnih godina. Uzrok je obično stvaranje estrogena bez suprostavaljanja progesteronom što može dovesti do hiperplazije endometrija. Endometrij se ljušti, i krvari nepotpuno, nepravilno i obilno ili dugotrajno. Hiperplazija endometrija, osobito atipična adenomatozna hiperplazija, stvara sklonost raku endometrija.
Disfunkcijsko krvarenje iz maternice obično se liječi oralnim kontraceptivima.
Prijevremeno zatajenje jajnika je stanje kod kojeg jajnici prestaju s radom pa menstrualna krvarenja prestaju prije životne dobi od 40 godina.
Kod prijevremenog zatajenja jajnika razina estrogena je niska. Tipično se pojavljuju amenoreja ili neredovito krvarenje te simptomi i znakovi nedostatka estrogena (npr. osteoporoza, atrofični vaginitis, smanjei libido).
Uzroci prijevremenog zatajenja jajnika uključuju genetske, obično kromosomske abnormalnosti, i autoimune poremećaje kod kojih protutijela oštećuju jajnike.
Zadnja izmjena: 16.08.2019.
Povećanje ketona u krvi putem ketogene dijete ili dodataka prehrani može pomoći u vraćanju neredovitih menstrualnih ciklusa na pravilan raspored ili čak ponovnom pokretanju menstruacije (mjesečnice), pokazuje novo istraživanje.
U novoj studiji znanstvenici su procijenili odnos između autoimunih bolesti i preuranjene insuficijencije jajnika (POI). Preuranjena insuficijencija jajnika je poremećaj u kojem jajnici prestaju otpuštati jajne stanice prije 40. godine života, što rezultira neredovitim mjesečnicama i simptomima menopauze.
