30.04.2024. 21:2008.05.2013. 13:14
| Sonja Badovinac, dr. med. | KBC Zagreb
Astma je kronična bolest dišnih puteva koja može dovesti do suženja dišnih puteva zbog upale sluznice i stezanja glatkih mišića koji se nalaze u njihovim stijenkama (takozvana bronhokonstrikcija). Obilježje astme je varijabilni tijek bolesti s promjenjivim stupnjem opstrukcije dišnih puteva te povećana osjetljivost – hiperreaktivnost dišnih puteva na različite podražaje. Podražaji koji mogu dovesti do pogoršanja astme su infekcije dišnih puteva, alergeni poput peludi, plijesni, krzno različitih životinja, grinje, prašina, hladnoća i tjelesna aktivnost. Simptomi astme se zbog prirode bolesti mogu pojačavati i smanjivati.
Osnova liječenja astme je korištenje protuupalnih lijekova koji smanjuju bronhoopstrukciju i hiperreaktivnost dišnih puteva uz upotrebu lijekova koji šire dišne puteve i smanjuju simptome bolesti.
Glavni znak dobre kontrole bolesti je odsutnost simptoma astme, a kako je bolest varijabilnog tijeka važno je poznavati znakove i simptome koji se mogu javiti kao signal lošije kontrole bolesti. Tada treba reagirati sa promjenom kronične terapije. Znakovi koji upućuju na slabiju kontrolu bolesti su češća pojava simptoma astme – kašalj, piskanje, stezanje u prsima, otežano disanje, ograničavanje tjelesnih aktivnosti, noćna buđenja zbog otežanog disanja, učestalo korištenje salbutamola značajno smanjenje vrijednosti PEFa.
Kontrola astme može se procijeniti pomoću slijedećih pitanja:
Jeste li unatrag tjedan dana imali simptome astme više od 2 puta?
Jeste li unatrag tjedan dana zbog astme bili ograničenih tjelesnih aktivnosti?
Jeste li se unatrag tjedan dana budili noću zbog simptoma astme?
Jeste li unatrag tjedan dana koristili salbutamol više od 2x?
Ukoliko mjerite vršni protok zraka (PEF), jeste li primjetili smanjenje vrijednosti PEFa za više od 20 posto od uobičajenih vrijednosti?
Ukoliko ste odgovorili DA na više od 3 pitanja vaša astma nije dobro kontrolirana i zahtjeva korekciju liječenja u suradnji s Vašim liječnikom.
Ukoliko ste odgovorili sa NE na navedena pitanja Vaša astma je dobro kontrolirana.
Novo istraživanje pokazuje kako uobičajeni lijekovi za dijabetes mijenjaju liječenje astme smanjujući stope napadaja astme, neovisno o težini ili kontroli glikemije. Naime, pokazalo se da je metformin povezan s 30% smanjenjem napadaja astme, a agonisti receptora glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1RA) osiguravaju dodatno smanjenje od 40%, neovisno o težini, kontroli glikemije ili fenotipu astme.
01.11.2024. 12:5701.11.2024. 12:49
| One Earth | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Dugotrajna izloženost onečišćenju PM2.5 značajno povećava rizik od astme za djecu i odrasle, pridonoseći oko 30% slučajeva astme u svijetu, ukazuje nova studija.