Forum

Bolesti i stanja

Prikaži sve

Specijalizacije - medicina

Prikaži sve

Specijalizacije - stomatologija

Prikaži sve

Centri A-Z

Prikaži sve

Otorinolaringologija

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1463 | Broj poruka: 4361

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.

PNS, subferbilitet

Prethodna tema Sljedeća tema
Autor Poruka

cimany's

25.04.2011. 17:55

Pozdrav svima!

Otvaram novu temu o PNS-ima Dakle, imam 22 godine i dosta "staža" sa sinusima. Prvi problemi su bili prije 7-8 godina, a uključivali su glavobolje, edematoznu nazalnu sluznicu, iscjedak, začepljenost nosa th. kortikosteroidne inhalacije sa dekongestivima. Pomoglo mi je nešto. Glavobolja se vratila relativno brzo (za manje od godine), no u značajno manjem intenzitetu. Od tada pa do prije par mjeseci glavobolje variraju intenzitetom, a prisutne skoro na dnevnoj bazi (možda bolje reći "dvo- tro- dnevnoj"blunk.
Inače sam sa 4 godine tonzilektomiran, vidljive reziude ljeve jezične tonzile (od cca '97). Što se tiće alergija - dva puta urtikarija gen. sa hospitalizacijama, alergijski rinitis uvjek in obs. Prick uvjek negativan, eo pozitivni u krvi i tkivima (nazalna sluznica?).


Prije dva mjeseca sam bio febrilan do 39,6 dg. pneumonia susp (susp., nije potvrđena temeljem RTGa), CRP, bjela krvna slika ukazuju na virozu. Nakon azitromicina (0,5g/d 3dana),te tokom th. sa Klavocinom bid normalizacija tj. temp.
Dva tjedna nakon kraja terapije počinju se javljati sporadične (1, max 2x na dan) temperature (do 37,2) uz pojačano znojenje. Nakon tri tjedna javljanja tih temperaturica i znojenja upućen sam na KKS, CRP (svi nalazi u granicama normale) i RTG PNS (hipetrofija mukoperiosta frontalnih S, mrvičasto zasjenjene frontalnih S, maksilarni S u cjelosti jako zasjenjeni, nema svježih aerolikvidnih novoa, hipetrofija nazalne sluznice i etmoidnih cellula).

Upučen kod ORLoga: hipermija sluznice, desno suhi sekret, obje SNŠ edematozne, devijacija septuma, krista ljevo u kontaktu; ždrijelo hipertforično, jedna afta. Th: lavaža sa f.o., Rinoco 2x1, Telfast 120mg/d. Za aftu betadin. Uputa ako tegobe perzistiraju, CT PNS i kontrola.

Inače, što se tiče prohodnosti nosa, slaba je, na nos mogu "normalno" disati do umjerenog napora npr. 5-6 katova "normalnom" brzinom (ako moj pokušaj kvantifikacije prohodnosti ima smisla blunk

I konačno pitanje(a):

1. Što mislite o tome da se lavaža radi Rhinohornom u mom slučaju?
2. je li CT indiciran, s obzirom da tegobe perzistiraju (3 tjedna ORL th)?
3. koj je korak nakon CT-a (ukoliko nalaz ne pokaže polipe/ciste/neoplazme)? Tj. je li nužno "srediti" devirani septum?

4. može li uopće sporadična temperatura biti vezana uz atopiju? (kako je implicirano na ORL nalazu), te
5. što savjetujete oko temperatura?

Srdačan podzrav, i unaprijed hvala,
M.

Dinko Tončić, dr. med.

19.07.2011. 15:40

Poštovani, uzroci subfebrilnosti mogu biti različiti. Očigledno je da su u Vašem slučaju paranazalni sinusi "locus minoris resistentiae" i da su prema RTG-u u fazi subakutne upale .

1. Što mislite o tome da se lavaža radi Rhinohornom u mom slučaju?
Pitanje je koliko ovaj postupak doista može pomoći, ali u svakom slučaju neće imati štetnih posljedica, pa možete pokušati i sami vidjeti koliko Vam odgovara.

2. je li CT indiciran, s obzirom da tegobe perzistiraju (3 tjedna ORL th)?
Sa CT-om nebih žurio, pošto se tom prilikom organizam ipak izlaže visokoj dozi zraćenja. Prije svega bih vidio kako se razvija situacija te prema potrebi napravio punkciju i lavažu sinusa i eventualno sinusoskopiju, ukoliko se tegobe nebi smirile u narednim danima ili tjednima. Također , uključio bih ponovno i antibiotsku terapiju prema antibiogramu, paralelno sa punkcijama sinusa. CT se uvijek stigne napraviti ukoliko ima dodatnih nejasnoća prilikom predloženih postupaka.

3. koj je korak nakon CT-a (ukoliko nalaz ne pokaže polipe/ciste/neoplazme)? Tj. je li nužno "srediti" devirani septum?
Trebalo bi procijeniti koliki je utjecaj spomenute devijacije na prohodnost nosne šupljine, a koliki udio otpada na edem nosne sluznice ? Ukoliko je devijacija jače izražena te otežava disanje i u slučajevima kada ste pod antihistaminicima ili antileukotrienima, onda bi imalo smisal napraviti i korekciju nosne pregrade.
No što se tiče fizičkog napora i forsiranog disanja na nos koji ste spomenuli, moram napomenuti da uopće nije fiziološki da pri većim naporima dišete na nos. Protok zraka tada najvećim dijelom ide kroz usta, jer nos u takvim slučajevima predstavlja "usko grlo" za protok velike količine zraka.

4. može li uopće sporadična temperatura biti vezana uz atopiju? (kako je implicirano na ORL nalazu), te
5. što savjetujete oko temperatura?
Kao što smo već prokomentirali, ovakav tip temperature će ipak biti vezan uz subakutnu upalu sinusa, a manje uz alergiju. Kada riješite pitanje upale sinusa i temperature će nestati.

Povezani video prilozi

Dan rijetkih bolesti
27.02.2010.
Dan rijetkih bolesti
Prvi Dan biotehnologije
27.02.2010.
Prvi Dan biotehnologije
Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Dan rijetkih bolesti
27.02.2010.
Dan rijetkih bolesti
Prvi Dan biotehnologije
27.02.2010.
Prvi Dan biotehnologije
Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Previous Next

Edukacijski centri

Aktualne vijesti

Što kažu stručnjaci?