Peptički ulkus nastaje zbog narušene ravnoteže između agresivnih čimbenika (želučana kiselina, pepsin i dr.) i obrambenih mehanizama sluznice (mukus, bikarbonati, mikrocirkulacija, prostaglandini i dr.).
Bakterija Helicobacter pylori i nesteroidini protuupalni lijekovi uništavaju normalnu obranu i obnovu sluznice čineći je osjetljivijim na djelovanje kiseline.
Helicobacter pylori
Najčešći uzrok peptičkog ulkusa je gram negativna spiralna bakterija Helicobacter pylori koja živi u dubljim slojevima sluznog gela ili je pričvršćena na epitelne stanice bez njihove obvezne invazije. Bakterija isprva kolonizira antrum, ali poslije migrira prema prokismalnim djelovima želuca. Kolonizacija želučanog epitela ima kao posljedicu pojavu upalne reakcije te izazivanje specifičnog staničnog i humoralnog imunosnog odgovora domaćina. Akutna upala želučane sluznice izazvana Helicobacterom pylori prelazi u kronični gastritis, koji može imati kao posljedicu stvaranje duodenalnog ili ventrikularnog ulkusa. H. pylori infekcija prisutna je u 80 do 90 posto bolesnika s duodenalnim vrijedom i u 70 do 90 posto bolesnika s želučanim vrijedom. Bakterija se prenosi oralno-oralnim ili fekalno-oralnim načinom.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Lijekovi protiv bolova mogu nadražiti ili izazvati upalu sluznice želuca ili duodenuma. U te lijekove spadaju acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, naproksen, ketoprofen i drugi. Peptički ulkusi češće se javljaju u starijih ljudi koji često uzimaju lijekove protiv bolova kao što je to slučaj kod ljudi koji boluju od osteoartritisa. Kako bi se spriječile probavne teškoće, lijekove protiv bolova treba uzimati s hranom.
Drugi lijekovi
Drugi lijekovi koji također mogu izazvati pojavu ulkusa su lijekovi za liječenje osteoporoze - bisfosfonati.
Ostali uzroci
Vrlo mali broj bolesnika s peptičkim ulkusom pati od hipersekrecije gastrina (Zollinger- Ellisonov sindrom). Zollinger- Ellisonov sindrom uzrokuje tumor koji proizvodi gastrin, a u pravilu se manifestira kao agresivna peptička ulkusna bolest s ulkusima na atipičnim mjestima.
Osobe koje uzimaju lijekove za smanjenje kiselosti mogu imati veći rizik od migrene i drugih teških glavobolja od osoba koje ne uzimaju te lijekove, ukazuje nova studija. Lijekovi za smanjenje kiseline uključuju inhibitore protonske pumpe kao što su omeprazol i esomeprazol, antagoniste histaminskih H2-receptora ili H2 blokatore, kao što su cimetidin i famotidin, te antacidne dodatke.
31.12.2023. 17:1331.12.2023. 16:49
| Alzheimer's & Dementia | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Izgleda da bi uobičajena želučana bakterija pronađena u dvije trećine svjetske populacije mogla biti povezana s većim rizikom od Alzheimerove bolesti. Naime, pokazalo se da Helicobacter pylori povećava rizik od Alzheimerove bolesti kod ljudi u dobi od 50 godina i starijih.
