|
Autor
|
Poruka
|
|
Bborko
|
07.07.2013. 18:00
Poštovani,
prvi napad jake i vrlo neugodne vrtoglavice s mučninom i povraćanjem imao sam polovinom lipnja prošle godine. Napadi su se ponavljali svaki tjedan, ponekad i svaki drugi dan.
Prošao sam brojne pretrage u raznim ambulantama.
Polovinom srpnja prošle godine bio sam na temeljitom pregledu u audiološkoj ambulanti.
Rezultat
Dg: Sy vertiginosum in obs, Hypoacusis perceptiva bil, Normothonio labirinthi bil
Th: simptomatska, Betaserc 24 mg 2 x 1, Torecan supp kod mučnine
Od kada uzimam Betaserc napadi vrtoglavice postupno se prorijedili i potpuno prestali koncem prosinca prošle godine.
I dalje uzimam Betaserc dva puta dnevno po jednu tabletu od 24 mg.
Pitanje: Mogu li se smatrati izliječenim i potpuno prestati s terapijom ili mogu li smanjiti dozu Betaserca na jednu tabletu od 24 mg dnevno?
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
08.07.2013. 14:20
Poštovani,
možete prestati uzimati Betaserc; nema potrebe uzimati jednu tbl dnevno budući da tako niska doza lijeka ne daje željeni efekt. Ukoliko se opet pojave iste tegobe, uzimajte tbl u kontinuitetu barem 2-3 mj.
|
|
Bborko
|
08.07.2013. 21:10
Poštovana Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
Zahvaljujem na brzom odgovoru.
Ako sam dobro shvatio jedna tableta Betaserca od 24 mg dnevno nema efekta, pa je besmisleno da smanjim doza. Tako ću i uraditi.
Iz vašeg odgovora shvatio sam da mogu prekinuti s terapijom Betaserca od 2 x 24 mg dnevno, ali da ipak postoji mogućnost ponovnih napadaja vrtoglavice. Kako su za mene ti napadaji vrtoglavice bili jako neugodni, ne bih volio da se ponove. Zato bih bio slobodan postavit još jedno pitanje.
Ako prekinem s terapijom, kolika je vjerojatnost da ću ponovno imati napadaje vrtoglavice?
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
09.07.2013. 14:55
Poštovani, nemoguće je odgovoriti na Vaše pitanje budući da nije poznata etiologija bolesti, a time niti dinamika pojave napada. Budući da ne možete uzimati terapiju unedogled, jedino je rješenje prekinuti terapiju i čekati razvoj situacije.
|
|
Bborko
|
09.07.2013. 20:50
Poštovana Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
Zahvaljujem na odgovoru, ali moja nedoumica ostaje. Predlažete mi da prekinem terapiju i čekam razvoj situacije. Toga se plašim, jer su napadi vrtoglavice vrlo neugodni, jaki i nepredvidljivi. Bojim se da me ne uhvati negdje izvan kuće, na ulici, u autobusu, u tramvaju, …. auto zbog osjećaja nesigurnosti više ne vozim.
Stoga bih molio sugestiju, koju bih pretragu ili pretrage još mogao uraditi da se može pobliže utvrditi uzrok mojim tegobama.
Do sada sam uradio ORL pregled, CDFI, TCD, EEG, RTG cervikalne kralježnice, CT mozga, hormoni štitnjače. Svi su ti pregledi dali uredan nalaz.
Jedino imam problema sa sluhom, slabije čujem i imao sam šumove u ušima (jednom jače). Od kada uzimam Betaserc šum u jednom uhu posve se izgubio a u drugom više nije tako jak kao prije.
Molim da mi oprostite što sam dosadan i zahvaljujem da strpljenju.
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
09.07.2013. 22:30
Poštovani, predlažem Vam prekid terapije iz razloga što istu uzimate zadnjih godinu dana; navedena terapija preporučuje se prvenstveno kod vrtoglavica otogenog porijekla, a u Vašoj povijesti bolesti stoji da imate vrtoglavicu nepoznatog podrijetla sa urednom funkcijom labirinta. Prema tome, možemo zaključiti da Vaša vrtoglavica nije otogene etiologije. Iako ne sumnjam u efikasnost lijeka,ipak, ne radi se o cjeloživotnoj terapiji kao kod npr. hipertenzije ili dijabetesa i jednog dana se lijek mora prestati uzimati. Naveli ste da ste učinili temeljitu audiološku obradu, ali niste naveli da li ste učinili vestibulošku obradu, tj. koje pretrage ravnoteže budući da postoji čitav niz pretraga kojima se diferencira otogena od neotogene vrtoglavice. Ukoliko se epizode vrtoglavice javljaju silovito, naglo i nepredvidljivo, pogotovo u kombinaciji sa oslabljenim sluhom ili šumom, bilo bi uputno učiniti audiovestibulošku obradu tijekom napada. Tjedan dana prije pretraga potrebno je prekinuti uzimanje terapije.
|
|
Bborko
|
10.07.2013. 18:20
Poštovana Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
Hvala na odgovoru. Nažalost ne znam jesam li učinio vestibulošku obradu, jer ipak ja sam laik. Iz nalaza koji sam dobio u audiološkoj ambulanti mogu pročitati:
„Otoskopski intaktni sivi bubnjići.
Tonalni ADG pokazuje obostrano perceptivni gubitak sluha. Desno prag sluha na nivou 45-60-60-75 dB, lijevo 10-20-50-80 dB.
BGA pokazuje razumljivost 90% na 70 dB, sa sl. pomagalom 100% na 50 dB.
Videoinstagmografija: spontani i pogledni nistagmus se ne bilježi. U kaloričkom testu vodom simetričan, fiziološki odgovor oba labirinta. U položajnim testovima ne inducira se pat. nistagmus.
Uredna funkcija perifernog vestibularnog osjetila.“
Može li se na temelju ovoga vidjeti jesam li učinio vestibulošku obradu?
Nažalost ne mogu učiniti audiovestibulošku ni bilo kakvu drugu obradu tijekom napada, jer napadi dolaze nepredvidljivo, a najbliža bolnica u kojoj bih takvu obradu mogao učiniti udaljena je od mog mjesta stanovanja više od dvadesetak kilometara. Osim toga naše je zdravstvo loše organizirano tako da bih se nekoliko mjeseci unaprijed morao najaviti i mjesecima čekati termin za obradu.
Izgleda da mi ne preostaje ništa drugo do li eksperiment. Prestati s Betaserc terapijom, kao što mi savjetujete, pa što bude.
Zahvaljujem na vašim savjetima i strpljenju.
Srdačan pozdrav
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
16.07.2013. 11:30
Poštovani, učinili ste osnovnu vestibulošku obradu koja isključuje uho kao izvor Vaših problema. U takvim slučajevima se preporučuje nastavak neurološke obrade. Bez obzira na rastuće probleme u zdravstvu, nagli i siloviti napadi vrtoglavice, pogotovo ako su praćeni gubitkom sluha ili šumom u ušima, tretiraju se kao hitnoća i kao takvi zahtijevaju hospitalizaciju, hitnu audiovestibulošku dijagnostiku i infuzijsku terapiju.
|
|
Bborko
|
18.07.2013. 22:05
Poštovana Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
Zahvaljujem na vašem odgovoru i velikom strpljenju.
Moje napade vrtoglavice u našem zdravstvenom sustavu kao hitne tretirali su samo moja supruga i naš obiteljski doktor u domu zdravlja. Kada su me kola hitne medicinske pomoći dopremila u nama nadležnu bolnicu dežurni neurolog napisao je koje sve pretrage moram obaviti i s nalazima se javiti na kontrolu. Time je on svoju zadaću odradio. Hospitalizaciju nije ni spominjao. Potrajalo je nekoliko mjeseci dok sam ja uspio obaviti sve pretrage. ORL pregled obavio sam u drugoj bolnici jer su termini u nama nadležnoj bolnici bili slobodni tek iduće godine. Neke od pretraga obavio sam privatno, iz istog razloga. Kada sam se s prikupljenim nalazima javio na kontrolu dežurni neurolog je površno prelistao moje nalaze, rekao mi neka ustanem i ispružim ruke. Tada je rekao „Dobro“ i napisao nalaz. Kada sam upitao što dalje samo je odgovorio: „Tu sve piše.“, vratio mi je sve papire zajedno sa svojim "nalazom" i ispratio me iz ordinacije. Ne malo sam se iznenadio kad sam u hodniku pročitao da je on jednostavno prepisao nalaz otologa i preporučenu terapiju: betaserc 24 mg 2 x 1. Ipak, još je dopisao „lijek kupuje sam“!!!
Dvoumio sam da li da vam ovo napišem, ali sada kad sam vam povjerio moje iskustvo s hitnoćom u našem zdravstvenom sustavu nekako mi je lakše.
Bio bih slobodan zamoliti vas za odgovore na još nekoliko pitanja:
Može li se dijagnostiku i potrebnu terapiju obaviti izvan našeg vrlog zdravstvenog sustava? Ako može, gdje? Koliko bi to orijentacijski koštalo? Ipak moram procijeniti mogu li si ja to priuštiti.
Još jednom zahvaljujem na vašoj susretljivosti i strpljenju.
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
29.07.2013. 15:35
Poštovani, ne ulazeći u djelokrug rada neurologa, mogu Vam samo preporučiti da prilikom slijedeće epizode napada vrtoglavice potražite pomoć na ORL odjelu ili klinici koji imaju zaposlenog užeg specijalista audiologije. Razumijem Vašu opravdanu frustraciju, ali pokušajte se povezati sa nekim od Audioloških centara ORL klinike u kojima možete dobiti sve tražene informacije.
|
|
Bborko
|
31.07.2013. 17:05
Poštovana Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
Zahvaljujem na strpljenju i preporukama. Pokušat ću se povezati s nekim od Audioloških centara ORL klinike. To mi jedino preostaje jer sumnjam da će mi biti omogućeno ono što mi kao prvo preporučate. Naime, za vrijeme napada vrtoglavice ne mogu birati kamo će me odvesti kola hitne medicinske pomoći. O tome odlučuje dežurni liječnik. A, to je do sada uvijek bila prijemna neurološka ambulanta.
Oprostite što sam bio dosadan i još jednom puno hvala. Srdačan pozdrav.
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
03.08.2013. 15:40
Nema na čemu; srdačan pozdrav i Vama!
|
