Otorinolaringologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1463 | Broj poruka: 4361

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Tinitus i zubar


Autor Poruka

dizel

21.08.2012. 17:30

Poštovani,

molim Vas za mišljenje - je li uputno da osoba s tinitusom ide kod zubara? Riječ je o zamjeni večeg broja amaglamski plombi, moža i vađenje jednoga umnjaka, a dobili smo informaciju kako brušenje može pogoršati tinitus jer se vibracije prenose preko kosti plus velika glasnoća bušilice i ostalih zubarskih aparata kao sonična čistilica zuba. Kakvo je vaše mišljenje i što u ovakvoj situaciji činiti? Osoba definitivno ne želi riskirati pojačavanje zujanja.

Tonalni ADG pokazuje desno prag sluha 10-10-10-15 db, lijevo 10-10-10-25 db. Manji skotom na 6 kHz do 30 db. Timpanogram uredan.

Dodatno - pristutno je stalno pucketanje u lijevom uhu - prilikom spavanja kada se leži na uhu se napravi valjda vakum? i kod okretanja bubnjic pucka i budi osobu plus sto je neugodno a nakon toga i malo zvoni. Vjerojatno nije dobro ni za bubnjić pa kako ovo tretirati? Prisutno je i na desnom uhu, ali u blažem obliku.

Također, radi nošenja čepića - čivanje od buke da se sluh ne pogroša - vjerujemo da je došlo do stvaranja cerumena jer ponekad nakon kupanja voda zastaje u uhu. Možete li preporučiti kako otkloniti cerumen - Vaxiol možda? Jer također smo dobili info da mehaničko ispiranje može pojačati tinitus i oštetiti sluh.

Što točnije znači kad ORL spec kaže čuvajte se buke - je li to buka svakodnevna - obavezno nošenje zaštite ili su to odlasci u kino, koncert.. Također, je li može štetitit iznenadna buka poput škripe kočnica, trube autobusa, lupanja vratima (osoba se žali na hiperakuziju, ali koliko je objektivno to štetno za slušne stanice).

Hvala na čitanju dužeg upita i za bilokakav komentar bi bili zahvalni, vjerujemo da znate kako je tinitus opterećujuć problem.
Lijep pozdrav!

Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.

04.09.2012. 14:35

Poštovani,
Tinitus je simptom čija se etiologija naslanja na problematičnu mikrocirkulaciju i pojavu mikrotromba slušnog organa, te oštećenje slušnih stanica. Nerijetko nastaje kao prateći simptom zamjedbenog oštećenja sluha kod kojeg dolazi do nepovratnog propadanja slušnih stanica. Ipak, u preko 90% slučajeva, radi se o cirkulatornoj etiologiji. Razumijem Vašu zabrinutost u svezi djelovanja vibracija i visokofrekvekventnih zvukova zubarskih aparata na slušne stanice, ali imajte na umu da oštećenje slušnih stanica nastaje ili zbog kratkotrajne akustične traume ili zbog dugogodišnje izloženosti akustičnom zagađenju (buci). Posjet zubaru ne spada u niti jedan navedeni slučaj, tim više što se promjena plombi zasigurno planira u više navrata. Također, ispiranje zvukovoda vodom neće dovesti do pogoršanja sluha i šuma u ušima. Zaštita od buke ne podrazumijeva zaštitu od svakodnevne buke kojoj ste izloženi u prometu, društvenom životu i sl., nego se time podrazumijeva zaštita zaposlenih koji tijekom čitavog radnog vremena dolaze u kontakt sa industrijskom, građevinskom, avionskom bukom i sl. Naravno, nije preporučljiv boravak pokraj koncertnih zvučnika ili u streljanama bez odgovarajućih štitnika za uši. Pucketanje koje opisujete u ušima može biti provocirano otvaranjem i zatvaranjem ušća Eustahijeve tube i rješava se najjednostavnije kapanjem kapi u nos. Preporučujem učiniti ECD dopler V-B sliva i Willisova kruga kako bi dobili uvid u stanje cirkulacije krvnih žila stražnje regije vrata odgovornih za opskrbu slušnih organa.

dizel

10.09.2012. 21:30

Zujanje je nastalo akustičnom traumom - izloženost kućnom alarmu u trajanju 10-tak min, no vi pišete kako svakodnevni život ne predstavlja opasnost za sluh. Voljeli bismo to vjerovati no osobi iznimno smeta svaki viši ton tj. škripa - kočnice, vrata, vilice po tanjuru... nakon izloženosti škripanju osoba tvrdi da osjeća bol i osjet još minimano 3,4 sata u uhu nakon toga. Je li to znak da se nešto ošteti u tom trenu ili zašto se javlja ta bol tj podražaj? Čak odbija ponovnu audiometriju radi visokih piskavih tonova koji se puštaju. Je li moguće da osoba osjeća bol u uhu nakon škripe i što to znači, je li štetno ako se svaki dan doživi i je li se može nekako riješiti jer svuda oko nas su takvi zvukovi od tramvaja do autiju, vrata i ostaloga i teško je osobi omogućiti okolinu bez škripe, a nošenja čepića kažu da nije dobro previše da se ne razvije preosjetljivost još veća. Hvala na vremenu.

dizel

12.09.2012. 14:05

Evo peh situacije koja se jučer dogodila - osoba je bočno stajala odmah ispred auta na kojem se upalio alarm, to je trajalo 10-tak sec ali osobu i danas boli uho i kaze da ima osjećaj pritiska i malo slabijeg sluha, zapusenja uz pojačano zujanje. Što napraviti - koliko vremena treba za oporavak i je li se može nešto uzeti za prevenciju pojave jačeg oštečenja. Može li se otići na hitnu jer se pregled čeka, a koliko čitamo važno je odmah djelovati ili kupiti nešto u ljekarni? Koliko je moguće da navedeni incident napravi veću štetu? Hvala na hitnoj informaciji.

Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.

16.10.2012. 15:20

Poštovani,
Preosjetljivost na svakodnevne zvukove ili hiperakuzija se manifestira subjektivnim fizičkim smetnjama prilikom izlaganja slabim ili umjereno jakim zvukovima, koji uobičajeno ne izazivaju reakcije kod prosječne populacije. Hiperakuzija je često povezana sa tinitusom, traumama glave, migrenom,uzimanjem benzodijazepina, hipertireozom, stresom itd. Ne preporučuje se zaštita od svakodnevne buke, budući da time stimuliramo osjetljivost slušnog sustava i jačamo stupanj hiperakuzije.Desensibilizacijski pristup terapije zvukom pojačava pacijentovu toleranciju na zvukove. Sastoji se u kontinuiranom i prolongiranom izlaganju svakodnevnih zvukova čiji se intenzitet postepeno pojačava do te mjere dok ih pacijent ne doživi kao neutralne stimulanse.