Autor
|
Poruka
|
stelinka
|
27.01.2009. 13:00
Poštovani,
molim vas za savjet. Kćerka (sada 6,5god) je imala prošle godine u dva navrata ŠARLAH sa osipom, visokom temperaturom, popila je antibiotike, te nakon toga brisevi su pokazali da nema bakterije.
Ove godine (nakon što je bila u kontaktu sa šarlahom) ponovno je bris grla i nosa pokazao da ima streptokok grupe A, a nakon popijenog antibiotika klavocina, bris je pokazao streptokok (na nalazu piše grupe G), AST JE 1600. Dobila je injekciju penicilina i popila je SUMAMED 3 dana, a nakon toga smo radaili opet pretragu AST, koji je opet bio 1600.
Sad obavljamo pretrage pred operaciju-vađenje angina,a s obzirom da nemamo datum operacije jer nema slobodnih termina, čekamo da dr. zove ako netko otkaže operaciju zbog prehlade ili nečeg dr. Molim vas da mi kažete, koliko nam je najduže čekat da nas pozovu za operaciju, jer nisu sigurni kad će to bit, ili da to idemo napraviti privatno,ukoliko je zbog ovakvih nalaza hitno. Radili smo UZ srca, EKG, sve u redu, ona se osjeća sada dobro. Jeli treba dobiti nekakav antibiotik pred operaciju, radi zaštite.
Unaprije Vam puno zahvaljujem na odgovoru, jer sam jako zabrinuta.
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
04.02.2009. 19:00
Poštovana, ukoliko je postavljena indikacija na temelju amaneze i nalaza (vjerojatno su tu i česte upale grla, uz viši nalaz AST-a, vjerojatno i lokalni nalaz pokazuje na promjene na tonzilama), operaciju treba obaviti, no to nije hitna indikacija. U mojoj ustanovi (bogu hvala imamo dovoljno op. dvorana), na rutinske operacije čeka se manje od mjesec dana, što je izuzetno razuman rok za sve bolesti orl područja (osim hitnih stanja, naravno). U svakom slučaju, ovakva operacija se ne radi dok je dijete u svježem infektu ili dok nije prošlo barem 10-14 dana od zadnjeg infekta, radi mogućih komplikacija operacije i anestezije te tu se ne smije juriti. Dakle, operacija da, u roku do dva mjeseca, i to kada je dijete izvan respiratornog infekta. Ne znam u kojem gradu živite da bih mogao preporučiti alternativu (najbliža druga ustanova). No, pošto ste vi očito počeli s rutinskom preoperativnom obradom (pretrage koje navodite), vaš orl-og vjerojatno operaciju planira učiniti u roku kraćem od mjesec dana (općenit je stav da nalazi preoperativne obrade ne smiju biti stariji od mjesec dana). Sretno!
|
stelinka
|
05.02.2009. 10:40
Zahvaljujem Vam na iscrpnom odgovoru, sada se situacija promjenila, dobili smo termin za operaciju 01.04. jer je ipak bilo nesigurno kako moja dr. kaže, napravite sve nalaze pa ako neko odustane od operacije, a što ako ne, treba ponavljati opet sve te nalaze. Ponovno smo vadili krv - AST, pa čekamo nalaze. Njezina pedijatrica preporučuje nakon što vidi koliki je sada AST, da bude zaštićena antibiotikom do operacije. Molim vas za objašnjenje, vi ste mislili da se ipak treba sačekat operacija, jer uz toliku vrijednost AST nije dobro raditi operaciju i ne smije biti streptokok u grlu ili nosu (dali ste na to mislili kad ste napisalil - svježa infekcija).
Što biste mi Vi preporučili?
Unaprijed zahvajujem!
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
14.02.2009. 05:40
Poštovana, operacija se smije raditi i uz visok AST titar (visok titar je i jedan od razloga za operaciju, jer pretpostavljamo da će uspješna operacija utjecati na njegov pad), no tada se preporučuje antibiotska zaštita neposredno prije operacije (najčešće nakon prijema u bolnicu, te u ranom postoperativnom periodu), a može se dati i ranije (najčešće depo preparati penicilina - penicilin s produljenim otpuštanjem). Ukoliko je vaš pedijatar procijenio da djete treba biti zaštićeno antibiotikom cijelo vrijeme pred operaciju (bolje je upućen u točno stanje djeteta, tijek bolesti, učestalost recidiva bolesti), poslušajte ga, u svakom slučaju nećete naštetiti (eventualne nuspojave antivbiotika poput proljeva se uglavnom lako rješavaju). Ono što je kod operacijskog zahvata bitno, i pod čime sam mislio svježa infekcija, je da dijete unatrag 10-14 dana prije operacije ne smije biti u novoj prehladi/virozi, ili bilo kakvoj dugoj svježoj infekciji (mokraćnih puteva, donjih dišnih puteva...), radi izbjegavanja komplikacija zahvata, i, još više, same opće anestezije, pa se kod djece sklone prehladama preporuča (ukoliko je moguće), da izbjegavaju vrtić dva tjedna prije operacije. Ukoliko se djete ipak prehladi (i sl.), zahvat se mora odgoditi dok ne ozdravi i prođe rekonvalescentnu fazu (oko dva tjedna). Sretno!
|