gordana10
|
17.02.2008. 16:55
Postovani!
Prije 5 mjeseca sam bila na operaciji septuma, sinusa (ethmoidectomia interna bilateralis (FESS)) i polipa. Provela u bolnici tjedan dana i vec 2 tjedna nakon operacije imala zeleni sekret. Prepisan mi je Tafen i ispirinje nosa fizioloskom otopinom i toga sam se vrlo strogo pridrzavala ali meni od toga nije puno bolje. Zelenog sekreta ima stalno i iz lijeve strane (desna strana mi nikad nije ni bila problematicna) ga mogu ispuhat samo ako drzim glavu nagnutu na dolje i onda jos malo protresem. 3 mjeseca nakon operacije mislim da sam opet osjetila polip (po noci potpuno zacepljena lijeva strana nosa gdje je bio polip). Htjela sam odmah otici na pregled, al sam narucena tek za 5 mjeseci. Pocela sam samoinicijativno ponovo koristit Tafen jer mi je bilo tako lose da sam po noci morala setati da mi nos malo splasne. Koristim ga i dalje jer uz njega ipak uspijem nakako odspavati a da mi se nos skroz ne zacepi.
Koliko sam shvatila iz Vasih prethodnih odgovora, terapija za kronicni sinuitis su antibiotici i to duze vrijeme,ali ja to nikad nisam dobila. Jednom sam prije operacije pila Klavocin tjedan dana i od njega mi je bilo dobro jos 10 dana nakon sto sam ga prestala uzimati i onda opet zeleno. U bolnici (7 dana) sam dobivala antiobiotik 2 puta na dan, ali mislim da nisu bili specificno za sinuse (isto to su dobivali i nakon rinoplastike). I nakon toga mi je bilo dobro 10 dana i onda ponovo zeleno. Mislim da mi antibiotici djeluju ali ih ocito ne uzimam dovoljno dugo.
Sad sam vec prilicno ocajna. Na prvoj operaciji prije 5 godina samo je maknut polip makar je vec onda bio upalni proces u lijevom max. sinusu. Nakon toga se vratio polip i to za 2 mjeseca i to veci nego sto je ikad bio. Prije operacije sam samo malo manje zraka udisala na lijevu stranu nosa a nakon operacije mi je polip narastao toliko da je virio iz nosa i onda iskrvario i smanjio se ali nikad nestao. Nakon ove druge operacije (septum, sinus, polip) meni je opet gore nego sto je bilo prije nje. Sad vise bez Tafena ne mogu izdrzat ni 3 dana i stalno sam pospana i stalno imam zelene smrklje.
Testirala sam se na inhalacijske alergene vise puta, sve negativno. Nalaz PHD analize nakon 2. operacije je pokazao da je sve od kronicne upale i da nema tumorskih stanica (tako mi je dr. rekao, ja nisam vidjela nalaz).
Sto da radim???
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
21.02.2008. 14:35
Poštovana, s obzirom na kompleksnost vašeg problema, bez pregleda i točnog uvida u vaše nalaze teško mi je precizno odgovoriti. Polipoza nosa/sinusa je vaš glavni problem, udružena sa kroničnom upalom sinusa, koja je obično posljedica polipoze (no ne nužno). Konzervativno liječenje (prolognirani antibiotici i nazalni kortikosteroidi) vrlo su dobri u liječenju kronične upale sinusa (no ne i svemoćni, jer se dio tih pacijenata, zbog neuspjeha terapije ipak moraju podvrgnuti operativnom zahvatu). Polipe u nosu ćete reducirati (smanjiti) primjenom kortikosteroida, obično topičkih (sprej), ponekad je potrebna i sistemska primjena (obično u tabletama), no polipi neće nestati, tako da je kod najvećeg broja pacijenata potrebno operativno odstranjenje. Nažalost, kod nekih ljudi (sretnika) polipi, bez obzira na opseg i kvalitetu obavljenog zahvata recidiviraju (vraćaju se). Pacijentima je, nakon operacije polipoze dobro dati topičke steroide (Tafen koji ste i dobili) i lavaže nosa fiziološkom otopinom.
Za zatvorenost nosa ne moraju nužno biti odgovorni polipi, kronična upala sinusa kao i razne alergijske i druge reakcije sluznice nosa mogu za posljedicu imati začepljenost nosa (sve reagira na topički kortikosteroid). U vašem slučaju očito nije riječ o bilo kakvoj zloćudnoj varijanti bolesti, klasični PHD nalaz za polipozu se i opisuje kao kronična upala (hipetrofična). S obzirom na vaše simptome, pogotovo zelenu sekreciju i začepljenost nosa, učinite ORL pregled (ovaj mjesec, ne za 5 mjeseci), a osobno bih preporučio i CT sinusa (najbolje nakon inicijalnog konzervativnog tretmana antibioticima), da se točno utvrdi stanje u sinusima. Sretno!
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
25.02.2008. 15:10
Moja ambulanta radi svaku srijedu ujutro, počevši od 8h30 minuta (ORL ambulanta bolnice "Sveti Duh", u srijedu 05.03.08. me nema). Na pregled se ne naručuje, no s obzirom da u prosjeku dođe 50-akpacijenata molim vas da se naoružate strpljenjem, no sve koji dođu pregledam.
|