Otorinolaringologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1463 | Broj poruka: 4361

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Sinusi i devijacija


Autor Poruka

interceptor

12.10.2009. 15:05

Molim Vas komentar nalaza ORL.
Otoskopija:uške uredno konfigurirane.Otomikroskopija:zvukovi slobodni, bubnjići intaktni, napeti, prozirni.Valsalva pozitivan.
Rinoskopija:Nosna piramida pravilna, septum subluksacija desno.,devijacija desno III-V,lijevo II,sluznica mirna.Endoskopija nosa:desni hodnik opstruiran,školjke bez osobitosti,infundibulum nije vidljiv,sinusna ušća nisu vidljiva.Nosno ždrijelo slobodno.
Tonzile povećane, uvula dugačka,široka,velofaringelna distanca smanjena,webbing izražen,baza jezika relativno povišena,lingvalna tonzila hipertrofična.Endoskopija hipofarinks/larinks:valekule i piriformni sinusi slobodni.Grkljan uredno konfiguriran,pokretljivost glasnica uredna, sluznica mirna.
CT sinusa:devijacija septuma, parcijalno zasjenjenje etmoida obostrano.
preporuka :septoplastika i prednja etmoidektomija obostrano.
dijagnoza:devijacija nosnog septuma, kronični etmoidni sinusitis. Disanje na usta, hrkanje
Moja pitanja za Vas :
Zanima me Vaše mišljenje o nalazima na temelju napisanog? (znam da Vam za punu dijagnozu fali i ct)
Što je VALSALVA?
Što je WEBBING i da li je ova devijacija velika?
Koliko traje oporavak i zacjeljivanje poslije ovakve operacije?

Domagoj Parazajder, dr. med.

28.10.2009. 22:45

Poštovani, nažalost, ono najvažnije nedostaje, a to je vaša simptomatologija, odnosno- deformacija nosne pregrade može i ne mora uzrokovati simptome opstrukcije nosa, ovisno o tome koliko zatvara disajni prostor u nosu. Isto tako, nalaz zasjenjenih etmoidnih sinusa sam po sebi, uz odsustvo simptoma akutne/kronične upale sinusa ne mora značiti ništa. Indikacija za operaciju postavlja se na temelju simptoma, lokalnog nalaza, eventualnih dodatnih obrada i nakon iscrpljenja mogućnosti konzervativnog liječenja (deformacija nosne pregrade se naravno ne može liječiti konzervativno-lijekovima, no upala sinusa može).
Valsalva- odnosno vaslavin pokus znači autoinsuflaciju zraka u prostor srednjeg uha - laički - izvodi se tako da začepite nos i pokušate upuhati zrak kroz eustahijeve tube u prostor srednjeg uha, što se najčešće radi kod disfunkcije eustahijeve tube zaostale najčešće nakon preboljele respiratorne infekcije...
Opisani webbing je nešto što se vrlo rijetko opisuje kod pacijenata, osim ukoliko imaju/odnosno ako su operirali rascjep nepca, a može raditi probleme sa normalnim procesom podizanja mekog nepca kod govora ili gutanja, radi detaljnijeg objašnejna gdje se nalazi i kako izgleda trebao bih ga nacrtati.
Dakle, kod vas najvjerojatnije postoji indikacija za opisanim zahvatom, no precizniju procjenu ne mogu dati bez detaljnijih informacija. Lijep pozdrav i sretno!