|
Autor
|
Poruka
|
|
NETA
|
28.06.2008. 00:55
Poštovani! Šaljem Vam radiologijski nalaz iz prošle god."Snimka paranazalnih sinusa dala prikaz edema sluznice i hipoventilirane maksilarne sinuse...", iza toga CT: "Nalazim urednu transparenciju svih paranazalnih šupljina, bez znakova upalnih promjena. Vidljiva umjereno izražena devijacija nosnog septuma u desno, U lijevom nosnom hodniku nalazim minimalno zadebljanje sluznice.", zatim radiološki nalaz star tjedan dana:"Snimka paranazalnih sinusa dala prikaz edema slunice konha nazalis, devijaciju septuma u desnoj kristi septi nazi. Max. sinusi oblačasto zasjenjeni.". Trenutno mi nos nije zatvoren, ali problem mi zadaje slijevanje sekreta, naročito ujutro, zapravo neprestano. Također mi škripi i pucketa prema ušima i to me nekako najviše smeta. Pijem klimicin i upotrebljavam flixonase, nakon kojeg mi se stalno nešto odlomi negdje između nosa uha i grla, ali nikako da se očisti. Otorinolaringolog mi je najprije savjetovao operaciju septuma, nakon CT nalaza više nije spominjao već mi uputio gastroenterologu koji je isključio refluks.Radim na imunitetu,mučim se, ali nikako da se normalno probudim bez gušenja.Čini mi se da mi ni klimicin više nije od pomoći (32 kapsulax300mg). Što dalje? Zahvaljujem!
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
03.09.2008. 21:35
Poštovani, zbog godišnjih odmora forum nije bio u funkciji, no nadam se da će vam odgovor koristiti. S obzirom na smetnje koje opisujete moguće je da se radi o kroničnoj upali sinusa, no CT nalaz kao precizniji nalaz od običnog rtg-a nije pokazao nikakvu veliku patologiju u vašim sinusima (makar ni to sa sigurnošću ne isključuje kroničnu upalu sinusa). Nažalost, bez osobno obavljenog ili barem preciznije opisanog nalaza u nosu ne mogu točno reći koliko je izražena deformacija vaše nosne pregrade, niti postoji li i značajna hipertrofija sluznice nosnih školjki, što bi moglo ukazivati na uzrok problema. Ukoliko niste radili alergološku obradu, učinite istu, a svakako bi trebalo učiniti i endoskopski pregled nosa (bolje opremljena orl ordinacija). Sa takvim, preciznijim nalazom, mogla bi se odrediti terapija, bilo kirurška, bilo konzervativna. Sretno!
|
|
NETA
|
15.09.2008. 19:50
Zahvaljujem na odgovoru. Alergološko testiranje (prick metoda - inhalacijski)sam učinila 2006. godine. Reakcija negativna, histamin 7x7. Ne znam je li to bitno, pred tri godine mi se dogodilo začepljenje uha, koje se nekako povuklo promjenom klime, odnosno boravkom na planinskom zraku. Nakon toga su se nizale upale grla i uha, visoka sedimentacija, nemogućnost spavanja uslijed cijeđenja sekreta i gušenja. Stanje ide na bolje i trudim se maksimalno zdravo živjeti i jačati imunitet. Zanima me kako se liječi zadebljanje sluznice, jer kad ja "vučem sekret prema grlu, što mi pričinjava veliko olakšanje, osjećam škripanje, zvuk nešto sličan hrkanju, što mislim da izaziva upravo to zadebljanje. Napominjem da imam i kroničnu upalu štitnjače(hormoni u redu), pa me zanima ima li to veze sa neprestanim slijevanjem sekreta. Od lijekova ne uzimam ništa, u nos trenutno ukapavam morsku vodu, a u uho ,kad ne mogu izdržati škripanje, stavljam vatu natopljenu švedskom gorčicom. Prema Vašoj preporuci učinit ću endoskopski pregled. Poštovanje!
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
22.09.2008. 10:35
Hipertrofija sluznice nosnih škollki (zadebljanje) će prvenstveno izazvati lošiju prohodnonst nosa, a pošto dolazi i kao posljedica alergijskog rinitisa (eventualno i sinuitisa), bit će udružena sa tim problemima. liječenje same je ovisno o fazi (stupnju razvijenosti) ili nazalnim kortikosteroidnim sprejevima, ili, u slučaju neuspjeha, kirurškom redukcijom. Sama preosjetljivost sluznice nosa ne mora nužno biti dokazana i alergološkim testovima, uzroci mogu biti i druge prirode, a i sama alergija nije uvijek dokaziva kožnim testiranjima. Po obavljenom pregledu sigurno ćete znati više, sretno!
|
|
NETA
|
30.09.2008. 20:10
Poštovani Doktore,
Prema Vašoj preporuci učinila sam endoskopiju nosa, te u potpunosti citiram nalaz: "Perzistira postnazalna sekrecija. Endoskopija nosa:septum deviran,5D,3D,2L, hipertrofičn dnš lijevo izrazito stražnji pol,spina septuma u kontaktu sa dnš desno, serozna sekrecija i OMCima, epifarinks bez patološkog nalaza,blaži edem sluznice ušća tuba. Dg.DSN.Rhinitis vasomot. Th.Flixonase 1x2 Sterimar 3x Predložena septoplastika. Kontrola za dva mjeseca." Napominjem još da osjećam bol u nosnoj kosti, točno u dijelu gdje mi stoje sunčane naočale, i to nekoliko dana unazad. Otorinolaringolog mi,kao što vidite, predložio operaciju. Kako sam čitajući i neke druge Vaše odgovore na forumu stekla povjerenje, molila bih Vas da prekomentirate moj nalaz, također bih molila Vaše mišljenje o septoplastici, koja meni nekako i nije bliska. Veliko hvala i iskreni pozdrav!
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
07.10.2008. 18:50
Poštovana, vaš ORL-og je učinio vrlo kvalitetan pregled i propisao vam odgovarajuću terapiju. Svakako je koristite do kontrole kada će se vidjeti i konkretan učinak iste. Opisana deformacija septuma sa spinom može uzrokovati i glavobolje (kontakt spine sa lateralnim zidom nosa), no to ne bi smjelo imati veze sa bolovima na mjestu gdje leže naočale (ta bol bi trebala proći kroz nekoliko dana). Što se tiče operativnog zahvata, korist samog zahvata je najbolje procijeniti po provedenom konzervativnom liječenju (kada se vidi koliko je topički kortikosteroid utjecao na prohodnost nosa i eventualnu redukciju bolova zbog bolje ventilacije paranazalnih sinusa). Pozdrav i sretno!
|
|
NETA
|
12.01.2009. 18:30
Poštovani doktore,
Molila bih Vas za savjet kako riješiti šumove i kvrckanje u uhu. Naime, na pregled ću tek za 8 dana, a unatoč tome što mi je nos postao skoro potpuno prohodan sve više me muči kvrckanje i škripanje u ušima, i nekakav užasan pritisak. Kad pušem nos u ušima mi škripi i "cvili". Kad pokušam izvrnuti i povući zrak kroz nos prema ušima, opet isto. Najteže mi kad se probudim nakom 3-4 sata spavanja. Tada vrlo brzo očistim nos, što prate nimalo ugodni zvukovi, ali uši škripe do ludila. Povremeno imam osjećaj da na tren slabije čujem, a onda osjetim nekakav "vjetar" u uhu i sluh bude u redu. Posljednjih dana mi taj pritisak ne prestaje. Kao da mi je od nosa prema uhu nekakav problem. Odlučila sam se na operativni zahvat devijacije septuma. Nadam se da će mi pomoći, jer ovako zaista više ne mogu. Makar razmišljam, NIJE LI KOD MENE IPAK PROBLEM U UŠIMA.? Pred 4 godine kad su i počeli problemi prvo mi se zatvorilo jedno pa onda drugo uho, i onda je krenulo to slijevanje, pa ćeste upale sinusa, grla, a uvijek i uha. Molim za savjet. Hvala najljepša!
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
26.01.2009. 18:55
Poštovana, simptomi koje opisujete su najvjerojatnije posljedica disfunkcije eustahijeve tube, prolaza koji spaja prostor srednjeg uha sa završetkom nosne šupljine i koji služi za izjednačavanje vanjskog tlaka sa tlakom u srednjem uhu. Preduvjet za uredno funkcioniranje eustahijeve tube je zdrava i prohodna nosna šupljina. Učinite tonski audiogram i timpanometriju koji će potvrditi problem (ili ukazati na eventualni drugi problem - manje vjerojatno). Sretno!
|
|
NETA
|
23.03.2009. 16:10
Poštovani,
Kao jedini izlaz iz mog stanja odlučila sam se na septoplastiku. Šaljem Vam podatke iz otpusnog pisma: "DG EVIATIO SEPTI NASI RHINOSINUITIS CHR.
OPERACIJA: 23.02.2009. RECONSTRUCTIO SEPTI NASI PARTIALIS REDUSTIO CONCHAE NASALIS INF. L. SIN. (RFTT)
TERAPIJA: SOL.EPHEDRINI HYDROCHL.1%, 3X3 KAPI U NOS AQUA MARIS SPREJ ZA NOS. KONTROLA ZA TJEDAN DANA. Nakon tjedan dana odstranjeni silikonski stentovi. Danas mi je točno mjesec dana po operaciji, još uvijek se osjećam loše. Slijevanje sekreta nije prestalo kao ni pucketanje u ušima. Na posljednjoj kontroli 16.03. mi je rečeno da je sve u redu i da bi do slijedeće kontrole (zakazane za 30 dana) sve trebalo zarasti. Moj doktor je optimista a u mene je ušla neka sumnja... Zapravo mi je gore nego prije, teže dišem uz sve to još uvijek i prilično boli. Molim Vaše mišljenje.
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
28.03.2009. 13:10
Poštovana, za početak pričekajte još malo. Ukoliko je problem sa eustahijevom tubom (krckanej u ušima) bio povezan sa lošijom prohodnosti nosa, trebat će joj neko vrijeme da se oporavi (1-2 mjeseca). I problem slijevanja sekreta može potrajati još neko vrijeme poslije zahvata. Vršite redovite toalete nosa fiziološkom otopinom i javite kakvi su rezultati za cca mjesec dana. Pozdrav!
|
|
NETA
|
29.03.2009. 14:25
Poštovani doktore,
Najiskrenije zahvaljujem na Vašem odgovoru. Ova operacija mi je dosta teško pala, pa me spoznaja o možebiti uzaludnosti iste dosta opterećuje. Fiziološku otopinu jedino i koristim. Inače, nemam zaista nikakvog objektivnog razloga sumnjati u mišljenje mog liječnika, čijim sam profesionalnim i ljudskim pristupom i više nego zadovoljna.
Još jednom hvala i pozdrav!
|
|
woman1
|
21.09.2009. 16:30
Poštovani,
prilikom jednog pregleda (zbog glavobolje) napravljen mi je rendgen sinusa i doktor je rekao da imam lagano zadebljanje sluznice. Nos mi je zaštopan već 3 tjedna (ne jako, ali operil kapam 2 puta dnevno). Pročitala sam da se ne smiju previše koristiti pa da li mi možete preporučiti neki drugi preparat ili eventualne druge korake. Hvala.
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
26.09.2009. 18:45
Poštovana, opisano zadebljanje sluznice na rtg-u, a bez kliničkih simptoma upale sinusa i lokalnog nalaza ne mora značiti (najčešče i ne znači) ništa. Nazalne dekongestive treba koristiti što kraće (nekoliko dana), zbog mogućeg razvijanja ovisnosti sluznice o kapima za nos i posljedičnog oštećenja iste. Za početak ukinite kapi za nos i koristite fiziološku otopinu 3-4xdnevno obilno, a ako to ne upali, učinite pregled kod liječnika o.m. ili eventualno orl-oga radi evidencije stanja i eventualnog uključivanja drugih lijekova (najčešće topički kortkisoteroid).
|
|
Mana
|
28.09.2009. 15:50
Poštovani doktore,
kod mene se stanje nešto malo promijenilo, ali daleko je od dobrog. Slijevanje iz sinusa je još uvijek prisutno, ali nekako sam već navikla. Osim toga, boja sekreta se promijenila od zelene na bijelu. Problem mi stvara noć, jer po danu gutam ili ispljunem, dok po noći mi se počeo nakon operacije dev. septuma sekret slijevati u uši, pa mi prilikom buđenja škripi u istima i boli me glava u tom dijelu. Nakon zvučnog(probudim sve u okolici 50m) ispuhavanja nosa pritisak u ušima se smanji i bude mi lakše. Još nešto, kad dulje pričam pa nisam u stanju gutati ono što mi se slijeva, događa se da vučem na usta gusti sadržaj poput tvrdo izmiksanih bjelanjaka. Od lijekova ne koristim ništa,jedino povremeno, ali kad zaista moram nakapam dvije kapi u desnu stranu nosa operil kapi. Inače, svakodnevno koristim i to više puta fiziološku otopinu.
Srdačno Vas pozdravljam!
|
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
07.10.2009. 23:10
Poštovana, umjesto operila ušpricajte topički kortiskosetroid (nasonex , flixonase, tafen), no ne bi bilo loše učiniti kontrolu orl-oga i vodjeti kakvo je stanje sinusa (učiniti endoksopiju, CT)., kako bi se utvrdilo sadašnje stanje i mogućnost terapije.
|
