|
Autor
|
Poruka
|
|
mare0105
|
27.06.2012. 11:15
Dobra večer, moji problemi sa grlom traju več skoro godinu dana. Pa da krenem od početka., Prošlu godinu točnije u desetom mjesecu provela sam noč na otvornom ( bila u ribolovu sa društvom) gdje sam se smrzla. Nakon toga počinjem osječati bol u donjem dijelu leđa i otežano gutanje zbog stalnog slijevanja sekreta niz grlo. bol u leđima prepisujem kičmi, jer nakon blizanačke trudnoče imam problema sa krivim držanjem,i došlo je do oštečenja drugog i trečeg pršljena, stvara mi se ta miogeloza ili kako li se več zove, a grlo naravno pokušavam liječiti sama, čajem, medom i naravno strepsilom u ogromnim količinama (10 pastila na dan, ponekad i više).Da moram spomenuti da mi zubar prepisuje dozu sumamaeda zbog upljene desne, a jednu večer mi je sekret tako intezivno slijevao da sam išla na prvu pomoč gdje mi doktorica daje dvjei doze cepreksa od grama i konstatira upalu grla.Nos mi je stalno poluzačeplen i izrazito suha sluznica. Cijelo to vrijeme nos ispirem sa fizološkom, inhaliram se, .. Međutim ni nakon tri mjeseca tegobe ne prestaju. Stoga potražim pomoč svoje liječnice koja mi daje uputnicu za krv , urin i pulmologa ili orl. Nalaz krvi savršen, malo povišen kolesterol, ali sve savršeno, urin katasrofalan (tad mi je bilo jasno da me nije kičma bolila), i sa tim nalazima krenem u pulmologa. ona po nalazu krvi odmah eliminira alergije, posluša mi pluča koja su čista i kaže da nema potrebe slikavat, slika sinuse koji su prohodni i pregleda grlo gdje ne nalazi ništa osim nagerizenog jednjaka od kiseline. Ona mi tada kaže da je sve uredu , da je to refluks koji je nastao od te prevelike doze strepsila i antibiotika i koji če se s vremenom smirit. Ako opet osjetim probleme da ponovim terapiju. Inače prepisala mi je sumamaed, controloc i nista mast za nos. Od tada je prošlo 3 mjeseca meni stanje isto. Međuvremeno dobivam još dvije doze amoxcilina zbog uple grla, doktorica na moju inicijativu mijenja controloc i daje mi renital i clarine da mi donekla smanjuj sekret. Svi se slažu da za gastroskopiju nema potrebe jer ja zbilja nemem problema sa stomakom, ali grlo me i dalje boli. bol mi se širi sve do ušiju i bolno je i na opip. nemam nekih izrasitih probleme sa hranom, mogu gutat. Imama nadražaj kihanja, ali nemogu kihat, pecka me, škaklje, trnci u jeziku, pecka me i sluznica nosa pri disanju. I nače rodila sam na carski tako da od tada imam osječaj kao da mi je sve izderano u grlu od one cijevi. Molim vas za pomoč, šta naprvit još. I nače sam pregledala i štitnjaču i sve je u redu. Sutra idem napravit bris grla i nosa, pa neznam da li da potražim još jedno mišljenj, ali ovaj put kod orl. Inače imam 36 godina i otkada znam za sebe imamprobleme sa grlom, česte upale.Nisam baš neka pažljiva osoba tako da baš se i ne čuvam i ne pokušavam barem donekle spriječit upalu. Jučer sam se tuširala i mokre kose sijela u auto i otvorila oba prozora tako da je sada bol nepodnošljiva. Uvjek su mi smetali sladoledi i ledeno, ali svi doktori do sada (moja pedijatrica kad sam bila mala) smatraju da je smo grlo osjetljivo. Šta dalje ludim imam osječaj da sve umišljam,
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
01.07.2012. 22:55
Poštovana,
slijevanje sekreta u grlo ili postnazalna sekrecija koju opisujete ima uvijek ishodište u sluznici paranazalnih sinusa i jedan je od simptoma kronične upale sinusa. Kronična upala sinusa može nastati ne samo kao rezultat neizliječene akutne upale sa egzacerbacijama provociranim mikroklimatskim promjenama, alergijama i sl., već i kao posljedica stalnog refluksa želučane kiseline koja opetovano oplakuje sluznicu gornjeg dišnog sustava. Stalno slijevanje sekreta niz sluznicu stražnje i bočnih stijenki ždrijela izaziva i podržava njezinu kroničnu upalu, pogotovo ako su na sluznici izraženi otočići limfatičkog tkiva, pri čemu se sluznica ždrijela ponaša praktički kao tkivo mandula ili tonzila. Prilikom postavljanja dijagnoze, osim precizne anamneze, potrebno je isključiti alergiju, učiniti fiberoptički pregled nosa i područja sinusnih ušća, te CT sinusa koji može pokazati, za razliku od RTG - a sinusa, sve sinusne šupljine i celule, te eventualne promjene u njima. Bakteriološki brisevi nisu neophodni, budući su oni redovito negativni.
Pod uvjetom da liječite gastroezofagealni refluks, preporučljivo je početi uzimati terapiju za kroničnu upalu sinusa po europskim smjernicama čime ćemo stvoriti preduvjete za dugotrajno rješavanje postnazalne sekrecije i boli u grlu. Ukoliko imate jako izražene otočiće limfatičkog tkiva stražnje stijenke ždrijela, moguća je njihova kirurška redukcija.
|
|
mare0105
|
07.07.2012. 14:10
Poštovanje, hvala na brzom odgovoru! Kao i šta ste pretpostavljali brisevi su uredni. Moja doktorica prvo želi napraviti test na helio bakteriju, pa da če mo dalje riješavat jedno po jedno. Ja bih vas samo molila da mi razjasnite koji je to europski način liječenja sinusa i koji se lijekovi koristu? Unaprijed zahvaljujem
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
12.07.2012. 14:20
Europske smjernice u liječenju kroničnog rinosinuitisa i nosne polipoze (EPOS) i smjernice u liječenju alergijskog rinitisa i astme (ARIA) indiciraju kombinaciju klaritomicina, nazalnih i oralnih kortikosteroida, kao i FESS kirurgije.
|
|
mare0105
|
15.07.2012. 17:25
Dobar dan, hvala na odgovoru. Napravljeni test na helio je negativan, ali pozitivan test na alergije. Sutra ču radit testiranje, Lijepn pozdrav
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
15.07.2012. 22:40
Poštovana, ako su alergološki testovi na inahalatorne alergene pozitivni, tada svakako učinite testiranje na pojedinačne alergene trava,korova i drveća ukoliko je testiranje izvršeno na grupne alergene, te RIST i RAST zbog daljnjeg planiranja terapije.
|
|
mare0105
|
18.07.2012. 15:15
Dobar dan, hvala vam lijepa na savjetu! Zanima me, s obzirom da je problem u alergiji, da li je još uvijek potrebno da napravim ct sinusa i započmen koristiti gore navedenu terapija za sinuse, ili sada ovo mijenja cijeli tijek liječenja?Sada sam dobila claritine(dok ne budu gotovi testovi) i nolpoza tablete, jer zbog sekreta mi se podigne želučana kiselina. I da napravljeno mi je testiranje na candidu i na alergante iz parametra jedan ( ako vam ta informacija pomaže) Unaprijed zahvaljujem!
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
18.07.2012. 22:05
Poštovana,
novootkrivena alergija ne mijenja značajno preporučenu obradu i terapiju, nego je naprotiv nadopunjuje, Sada znamo da je alergija dobrim dijelom uzrok i pozadina kronične upale sinusa, stoga preporučenu terapiju nadograđujemo obzirom na konačne rezultate djagnostičke obrade.Lp
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
18.07.2012. 22:05
Nadopuna: Claritine tbl ne smijete uzimati najmanje tjedan dana prije alergološkog testiranja zbog mogućeg lažno negativnog rezultata
|
|
vnn555
|
29.11.2012. 11:15
Poštovana,
Već duže vrijeme mi je grlo crveno, lukovi posebno. Pila sam antibiotike, međutim nije baš bilo uspješno. Dijagnosticiran mi je reflux, pa me zanima da li je grlo možda iz tog razloga crveno? Također primjećujem izrasline na ždrijelu, izgledaju kao mjehuri, ako mi možete reći što bi to moglo biti? Konstantno imam slijevanje sekreta iz nosa u ždrijelo. Na terapiji sam Contolocom od 40 mg.
Hvala puno.
|
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
22.12.2012. 14:10
Poštovana, sluznica ždrijela Vam je najvjerovatnije crvena zbog GERD-a, ali nije neobična niti pojava postnazalne sekrecije kao posljedica iste bolesti. Trebali bi posjetiti gastroenterologa kako bi isključili upalu sluznice želuca sa Helycobacter pylori, jer u tom slučaju morate uzimati kompleksiju terapiju. Nije moguće postaviti dijagnozu promjene sluznice ždrijela bez prethodnog pregleda.
|
