Otorinolaringologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1463 | Broj poruka: 4361

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


operacija trece mandule - krvarenje


Autor Poruka

larac

30.11.2008. 12:15

Unaprijed se zahvaljujem sto tako zdusno i detaljno odgovarate na nase pitanja i na taj nacin nam puno pomazete!

Moja kcerka ima 6 i pol godina i zbog cjelogodisnjeg curenja nosa i povecane trece mandule ide na operaciju iste u Klaicevoj za mjesec dana. Praksa je da se, ako sve bude u redu, nakon operacije odmah isti dan ide doma na kucnu skrb.

Ispricala sam to sestri koja zivi u Austriji i ona mi je rekla da su u Austriji vec dugo polemike oko operacije mandula te da dijete treba ostati tjedan dana u bolnici jer se desava da dijete tijekom noci iskrvari cak 3-4 dana nakon operacije jer mu se ranica otvori. Poslala mi je i neke linkove na internetu i kod njih je stvarno bilo vise takvih slucajeva, no nisam uspjela pronaci bas neke statistike. Ja za tako nesto u Hrvatskoj bas nikada nisam cula, a ne mogu nista naci niti na internetu.

Zanima me nekoliko stvari:
Da li se to dogadja i kod nas samo mi za to ne znamo te ako da, postoje li neke statistike o tome?
Da li se to stvarno dogadja iznenada i bilo kome, ili se ipak radi o djeci koja imaju neke odredjene probleme (npr. sporije zarastanje) te se ti problemi pretragama mogu i ranije dijagnosticirati odn. iskljuciti?
Postoji li u Hrvatskoj ijedna bolnica koja djecu zadrzava u bolnici duze od jedne noci nakon operacije?
I za kraj, kako postupiti u slucaju da dijete kod kuce pocne stvarno jace krvariti?

Kod nas se radi samo o operaciji trece mandule, ne znam da li je i to olaksavajuca okolnost, vjerojatno je, no zanimaju me i komplikacije u slucaju da se one dogadjaju nakon operacije sve tri mandule ...

Domagoj Parazajder, dr. med.

03.12.2008. 21:05

Poštovana, rizik postoperativnog krvarenja nakon odstranjenja adenoidnih vegetacija je izuzetno malen, dok je rizik za postoperativno krvarenje kod operacije tonzila nešto veći (1-2%).
Istina je da je praksa u hrvatskoj djecu sa operiranim adenoidnim vegetacijama pustiti kući istog dana; nakon "oporavka" od opće anestezije, te da se djeca sa operiranim tonzilama otpuštaju kući idući dan (ukoliko nisu predaleko od bolnice, u mojoj bolnici, dakle, ukoliko žive u Zagrebu), ili nakon dva dana ukoliko žive dalje od bolnice, no istina je i da je to praksa i u drugim europskim zemljama (u SAD-u puštaju i ranije), i to već godinama (s obzirom na to koliko se dugo i često takve operacije rade, pravila su posve jasna). Naravno, ukoliko je bilo ikakvih komplikacija za vrijeme zahvata - problemi sa anestezijom, ili ukoliko je dijete postoperativno krvarilo ili imalo znatnije povišenu temperaturu, otpust se odgađa do sanacije stanja. Što se konkretno Austrije tiče, prije nekoliko godina sam posjetio kliničku bolnicu u Salzburgu (vrhunski opremljenu i na vrlo dobrom glasu) gdje je postupak sa operiranom djecom isti.
Rizik postoperativnog krvarenja kod operacije tonzila postoji i do dva tjedna nakon operacije (dobar dio takvih krvarenja se događa 7-10 dana nakon operacije, kada se počinju "čistiti" fibrinske naslage u tonzilarnim ložama), no najveći je u prva 24 sata, zbog čega operirani i leže u bolnici. Prije otpusta iz bolnice roditelji dobivaju detaljne upute o tome kako se ponašati sa djetetom (nikako se ne smije ostavljati samo kod kuće, potrebe analgezije i rehidracije te dijetnog tretmana), dijete se redovito kontrolira u ORL ambulanti do sanacije lokalnog nalaza. Ukoliko dođe do krvarenja (svježa krv u ispljuvku), roditelji se sa djetetom javljaju u dežurnu službu bolnice (obično gdje su operirani), gdje se, ovisno o lokalnom nalazu, krvarenje zaustavlja. S obzirom na infrastrukturu i bolničku mrežu naše zemlje, operirani se (gotovo) uvijek nalaze na maksimalno pola sata vožnje od bolnice, tako da je rizik većeg iskrvarenja izuzetno malen. Cijela priča vrijedi i za postoperativna krvarenja kod operacije adenoidnih vegetacija, no ona su daleko, daleko rjeđa. Dakle, na operaciju otiđite bez nepotrebnog straha i sretno!

larac

06.12.2008. 18:55

Puno vam hvala na iscrpnom odgovoru!

Domagoj Parazajder, dr. med.

13.12.2008. 16:15

Nema na čemu!