Autor
|
Poruka
|
xxy
|
12.06.2007. 22:50
Poštovani,
Niti nakon operacije krajnika (prošlo je 14 dana) nisam osjetila značajna poboljšanja što se neugodnog zadaha tiče, kako sad stvari stoje, meni izgleda da sam uzaludno išla na operaciju. Da li je moguće da se stanje neće poboljšati niti nakon nekog vremena? Ne znam da li je problem u anaerobnim bakterijama - da li bi to bilo moguće? Ako je, kako se riješiti njih i da li i one uzrokuju konstantan 24-vero satni zadah?
Prije operacije sam isprobavala tekućinu Belosept, koja mi nije značajno pomogla.Također sam pila tabletice propolisa, koje bi mi pomogle nakratko.
Inače, koji bi bili drugi mogući uzroci zadaha ( nemam problema sa gastritisom, pokvarenim zubima, rtg sinusa mi je uredan - iako mi se slijeva sekret niz grlo , bris grla - fiziološka flora, AST uredan, krvna slika uredna- jedino mi je u nalazu mokraće ph bio 5, što je opet donja granica i vjerujem da nema veze s ovim problemom) .
Ja sam sad tu navela dosta mogućnosti, ali kad sam stvarno već pomalo očajna, ali još uvijek dovoljno uporna da riješim taj problem.
Hvala
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
14.06.2007. 09:25
Štovana, s obzirom da je od operacije prošlo 14 dana, zadah može biti i posljedica odlaganja fibrinskih naslaga u tonzilarnim ložama (normalan proces cijeljenja) i prisutan je kod svih pacijenata nakon operacije. Ukoliko će biti prisutan i nakon kompletnog cijeljenja (pričekajte još oko dva tjedna da budete sigurni), učinite CT paranazalnih sinusa - navodite slijevanje sekreta niz grlo što je jedan od simptoma moguće kronične upale sinusa, jer sama rtg snimka sinusa nije dovoljno precizna i kvalitetna u utvrđivanju eventualne patologije sinusa. S anaerobnim bakterijama se ne zamarajte ukoliko nisu bile prisutne u brisevima ždrijela (kada se i tretiraju antibiotikom), no čest su nalaz u brisu/aspiratu sinusa koji se rade kod operacija sinusa zbog kronične upale.
|
xxy
|
28.06.2007. 19:40
Poštovani,
Ma, samo da još nešto provjerim kod Vas.
Da sad napravim bris nosa i da on ne bude fiziološke flore, kao što je bio slučaj s grlom, (iako mislim da je to nemoguće, jer se brisom grla pokupi sekret koji dolazi iz nosa) da li bi bilo moguće problem riješiti s nekim antibioticima - bez operacije? Jer pretpostavljam da bi bakterije iz sinusa mogle biti uzročnici zadaha, a one bi logično trebale biti uklonjene tim antibioticima, iako sam jedno mjesec dana prije operacije pila 10 dana klindamicin i stanje mi nije bilo poboljšano (što se zadaha tiče). Neznam, možda jer je riječ o kroničnoj upali pa treba antibioticima dulje vremena. Odkuda bih uopće mogla "pokupiti" takvu vrstu upale? Inače, nisam još bila kod doktorice, da joj spomenem konstantno slijevanje iz nosa, (jer sam ja ustvari uvijek taj sekret povezivala s krajnicima dok ih nisam operirala...) trenutno uzimam neke tabletice propolisa, pa ću nakon nekog vremena vidjeti što napraviti dalje.
Uglavnom, da ne kompliciram previše,ako možete, pokušajte nekako odgovoriti.
Srdačan pozdrav
|
Domagoj Parazajder, dr. med.
|
02.07.2007. 22:40
Štovana, što se tiče briseva, vrlo često se kod zdrave populacije nađu razne bakterije koje su uvjetno patogene (ukoliko ne rade simptome i niste kliconoša najčešće ih se može ignorirati). Uzročnici kronične upale sinusa se, nažalost, ne mogu dokazati klasičnim brisevima ždrijela i nosa već jedino intraoperativno, i to u pravilu ne brisom sinusa već kulturom bioptata sluznice sinusa te aspirata/lavata sinusa. Dakle, dijagnoza kronične upale sinusa se postavlja na temelju anamneze (simptomi) i ORL pregleda , a stupanj bolesti najbolje navedenim CT-om sinusa. Ukoliko se uspostavi dijagnoza kronične upale sinusa, može se konzervativnom terapijom pokušati riješiti problem, što uključuje antibiotsku terapija nižim dozama određenih antibiotika (moraju pokriti anaerobni spektar bakterija) rkoz dulje vrijeme (čak i 6-8 tjedana) uz istovremene lavaže nosa fiziološkom otopinom i primjenom kortikosteroidnog spreja, a u slučaju neuspjeha terapije predlaže se operativni zahvat, od obične sinusoskopije do, po potrebi, opsežnije, najčešće endoskopske operacije sinusa (op. zahvat se ovisno o nalazu CT-a može indicirati i odmah). Dakle, svakako bih preporučio učiniti CT sinusa te s nalazom pregled ORL-oga.
|