Otorinolaringologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1463 | Broj poruka: 4361

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Neuralgija?


Autor Poruka

Vesna2007

06.06.2007. 13:45

Poštovani,

Prije otprilike četiri mjeseca (sredinom 2.mj.2007.) krenula sam na sređivanje zubi kod moje stomatologinje, odnosno mijenjanja „crnih“ plombi. Stomatologinja mi je popravila zube(peticu na lijevoj gornjoj čeljusti), prešla je na šesticu, liječenje zubi obavljala je pod lokalnom anestezijom. Prilikom davanja injekcije iznad šestice (koja je dana s vanjske strane zubi, odnosno usne šupljine) osjetila sam jaku bol, koja me zatekla, ali nisam reagirala, jer sam pomislila da je to normalno. Nakon desetak dana sam se potužila da osjećam čudan pritisak iznad liječene strane zubi. Također mi je stomatologinja popunila i sedmicu te rekla da to može biti od injekcije, ali da će proći. Nedugo zatim, po proteku, otprilike dvadesetak dana, zubi su me počeli boljeti lančano, na zagriz, najprije petica, zatim šestica, pa sedmica, svi liječeni zubi na lijevoj strani. Počeli su reagirati na toplo-hladno, pa ih je stomatologinja separatno otvarala i umrtvljivala živce, međutim bol u zubima, odnosno pritisak u čeljusti se pojačavao. Paralelno s tim sam pila amoxil i medozal, zatim voltaren i na kraju arcotram, ali bez ikakvih rezultata, bol je i dalje prisutna. Sada gotovo mjesec i pol pijem plibex. Bol se manifestira(sada) na način da je uvijek prisutna po cijeloj lijevoj čeljusti, kao da je čeljust obuhvaćena plosnatim klještima s unutarnje i vanjske strane usne šupljine, a intenzitet boli-pritiska je, gotovo, uvijek isti. Bol postoji u sva tri liječena zuba, bolni su na dodir jezikom, mimikom-micanjem lica lijeve strane. Dok žvačem ili govorim, ne izazivam bol, normalno žvačem-jedem, ali samo na desnu stranu. Pritisak se proširio sve do lijeve nosnice. Kad je noć ili sam u ležećem položaju, lijeva nosnica mi se zatvori i na nju uopće ne dišem. Preko dana, na lijevoj strani disanje je otežano. Uzdužno uz lijevu stranu nosa , pa do oka osjećam prilično nelagodnu bol-pritisak, čini mi se kao da je/ga izazivam disanjem. Bol je konstantna, noću znatno jača te počinjem osjećati bol i u sljepoočnici i širi se do uha. Na kraju je stomatologinja posumnjala na neuralgiju. Otišla sam na snimanje cijele čeljusti, nakon toga kod oralnog kirurga. Oralni kirurg, uvidom u ortopan, nije našao ništa što bi upućivalo da bi trebalo biti problema što se tiče zubi. Dao mi je terapiju s bioptron lampom i počela sam je koristiti od 18.05.2007.-bez ikakvog učinka. Da umirim samu sebe, otišla sam kod specijaliste ORL, koji mi je nakon slikanja sinusa dao dijagnozu da je RNS uredan, ali da uvidom u ortopan postoji periapikalni proces zuba 26 Dg:.Ostitis periapicalis dentes 26 indicirana apikotomija. Moja stomatologinja se s tim nalazom ne slaže. Odlazim kod drugog liječnika specijaliste ORL, koji je rekao da moram operirati lijevi maksilarni sinus, odnosno da se na slici vidi, kod lijeve nosnice, nekakvo zadebljanje poput kugle koje treba odstraniti operativno, te on, apsolutno isključuje neuralgiju. Napominjem, da nikad nisam imala problema sa sinusima. Zbunjena, odlazim kod drugog liječnika specijaliste ORL, koji kaže da je to „neuralgija n. infraorbitalis lat sin“ i da trebam ili primiti blokadu živca ili napraviti operaciju živca. Specijalist radiolog koji je očitao snimku, a s kojim sam imala priliku razgovarati i ispričati mu simptome boli, upućuje na to da se radi o oštećenju sinusa prilikom liječenja zubi, jer na lijevoj strani uzdužno uz nos, otprilike dužine 1,5 cm i širine 0,5 cm postoji crna mrlja koja, po njemu, može biti zrak, odnosno potrebno je utvrditi točno te isključuje neuralgiju. Danas je 05. 06. 2007., zubi petica i šestica u sebi imaju lijek, sedmica je otvorena, bol me nagriza i sve se lošije psihički osjećam. Do sada niti jedna terapija nije pomogla (amoxil, medozal, artrocam, voltaren i brufen).
Zbunjena sam, molim Vaš savjet i mišljenje.

Domagoj Parazajder, dr. med.

09.06.2007. 00:55

Sudeći po opisanome vjerojatnije se radi o upali opisanog čeljusnog (maksilarnog) sinusa (20% upala maksilarnog sinusa su tzv odontogene, odnosno uzrokovane bolesnim zubima gornje čeljusti). Kod velikog broja ljudi korjeni nekih zubi gornje čeljusti strše u maksilarni sinus, tako da svaki opsežniji proces u zubu može dovesti do posljedične upale sinusa koja vrlo često zaostaje i nakon sanacije zuba (u slučaju da zub nije saniran u potpunosti pogotovo). S obzirom da opisana RTG snimka nije dovoljno precizna (čest slučaj, pogotovo kod kroničnih upala sinusa, makar je opisana sjena poput kugle vjerojatno zadebljana upaljena sluznica ili eventualno cista) preporučam učiniti CT paranazalnih sinusa koji će pokazati pravo stanje stvari, odnosno radi li se o odontogenom sinusitisu ili ne. Najbolji način liječenja takve upale, s obzirom da ste prošli više vidova konzervativne terapije je operativni zahvat (ovisno o proširenosti potrebo je učiniti sinusoksopiju u lokalnoj anesteziji ili, u slučaju opsežnijeg nalaza radikalniju operaciju (malo vjerojatno)).