vivoda407
|
17.11.2012. 18:40
Dobar dan, sina od 6 god često uhvati suhi nadražajni kašalj, iz grla, nakon jela, ne nakon svakog obroka, ali taj kašalj je dugotrajan i smiri se uz pomoć neoangin za djecu. ZAdnjih 2-3 god uzimao je sinuglar i aerius radi cijelodnevnog suhog kašlja iz grla, ali ove sezone ih ne pije i nema tog kašlja osim nakon jela. Kašalj se javi i ujutro ali on se smiri sam od sebe. Kašalj nakon hranjenja jako je naporan. Molim vas imate li kakvo objašnjenje za ovakav kašalj. Dali se možda radi o nekom slijevanju sekreta u grlo. Nos mu je inače prohodan, nije prehlađen.
|
jsikiric
|
18.11.2012. 18:40
Poštovani ,
imam dječaka od 6 i pol godina.U drugom mjesecu ove godine mu je operiran 3.krajnik (ne i nepčani).Razlog operativnog zahvata je bio učestali,podražajni kašalj praćen grimasama u vidu prethodnog podizanja glave i otvaranja usta (svakih par sekundi tijekom dvije godine izuzev ljeti kada nije išao u vrtić) i problemi disanja pri spavanju tj.hrkanje.Specijalist ORL je imao mišljenje (bio je kod 3 različita specijalista,privatno i u bolnici u Zadru) da su hrkanje,kašalj i grimasa uzrokovani iscijedkom iz 3.krajnika i njegovo zadebljanje.Prije operacije smo proveli i alegrološke testove koji su bili pozitivni na neke alergene ali mu lijekovi za alergiju nisu pomagali.Moram napomenuti i da prije operacije nije imao učestale upale krajnika ali su mu bili znatno uvećani.Nakon operacije simptomi mu nisu odmah nestali nego tek nakon otprilike mjesec dana.U 6.mjesecu ove godine smo mu izvadili bris ždrijela koji je bio pozitivan na Streptokok pyogenes.Prije operacije ga ,prema testovima, nije imao (nadam se da su testovi bili pouzdani ).Nakon tretmana sa penicilinom (sirup Silapen) ,streptokok se nije povukao pa smo nakon mjesec dana ponovili ali taj put sa Sumamedom koji je dao rezultata.Nakon polaska u vrtić u 9. mjesecu napravili smo ponovni test koji je ponovno bio pozitivan.Prije pola mjeseca smo mu dali Celecept i sada čekamo rezultate.Simptomi prošlog "oboljenja“ bili su promuklost i promukli kašalj praćen kratkotrajnom temperaturom u cijeloj obitelji.Kod svih nas je penicilin dao rezultata (tata,mama i djačak od 3 i pol godine) ali njemu nije.Prije i poslije tog oboljenja nije imao nikakve simptome koji bi upućivali na ovaj Streptokok (liječnik kaže da je vjerojatno klliconoša) nego je Streptokok pronađen preventivnim testovima.Prije par dana simptomi kašlja i grimasa su se nažalost ponovno pojavili ali ovaj put nismo sigurni da li je razlog prehlada odnosno sekret koji mu se cijedi iz nosa (šmrcanje) jer je i prije mjesec dana „prokašljao“ zbog istog razloga ali prestankom prehlade povukao se i kašalj(nakon dan,dva) ili je tomu razlog nešto drugo koje bi,strahujemo, moglo biti razlog i prošlogodišnih tegoba ,a to bi bili možda uvećani nepčani krajnici ili Streptokok pyogenes (ili oboje).Poštovani doktore, zanima me vaše mišljenje o tri stvari : 1)koji je,prema vašem iskustvu, mogući uzrok/uzroci simptoma mog djeteta i 2)Ako su uzrok možda uvećani krajnici ,da li preporučate ponovnu operaciju i da li je ona sigurna za dijete i 3) da li liječiti i dalje ovaj Streptokok ako dijete nema simptoma? Zahvaljujem na strpljenju i odgovoru!
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
22.12.2012. 18:40
Za Vivoda407:
Poštovani, kašalj koji je povezan sa procesom hranjenja asocira na mogući ulazak hrane u gornji dišni trakt tj. larinks (kašalj je obrambeni mehanizam) ili alergiju na neki od sastojaka hrane. Kod djece i nutritivni alergeni, a ne samo inhalatorni mogu izazvati smetnje u dišnom traktu. Neoangin anestezira sluznicu ždrijela i čini je manje osjetljivom na vanjske podražaje. Slijevanje sekreta u grlo je također u velikom broju slučajeva uzročnik kašlja, međutim, njegovo javljanje ne pokazuje poveznicu sa procesom hranjenja. Pod pretpostavkom da je donji dišni put saniran (pod kontrolom pulmologa koji je vjerovatno propisao Singulair), predlažem da osim alergoloških testova na inhalatorne alergene, učinite i video akt gutanja kojim se interaktivno promatra put hrane i njezin prolazak preko larinksa.
|
Mr. sc. Rozita Gulić, dr. med.
|
22.12.2012. 18:40
Za Jsikiric: Poštovani, simptomatično mi je kada opisujete da se kašalj i grimase javljau samo prilikom boravka djeteta u vrtiću; problem je ili psihološke prirode ili se među vrtićkom djecom nalazi kliconoša. Kako bi konačno riješili problem streptokokne bakterije nađite pozdani mikrobiološki laboratorij i izvadite bris ždrijela, nepčanih tonzila i nosa kod svih članova obitelji. Pozitivni članovi obitelji u slučaju pozitivnih rezultata trebaju uzimati antibiotsku terapiju obzirom na nalaz antibiograma najmanje 2 tjedna. 3-4 tjedna nakon zadnje doze antibiotika ponovite bakteriološke briseve; u slučaju uspješno provedene terapije, trebali bi biti negativni. Nepčane tonzile su kandidat za odstranjivanje ukoliko se pokažu kao žarište bakterijske kolonije, odnosno ukoliko dijete ima godišnje najmanje 4-5 gnojnih angina.
|