Otorinolaringologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1463 | Broj poruka: 4361

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Iznenadna gluhoća


Autor Poruka

Mozartina

09.05.2007. 01:35

Štovani,
prije gotovo dva mjeseca iznenada sam oglušila na lijevo uho, uz vrtoglavice i šum. Nakon tjedan dana krivih dijagnoza i pogrešnog liječenja konačno sam završila na infuzijama Pentilina, a nakon toga započela liječenje u barokomori. Tada je prag lijevo bio između 75, 110 i 75 dB (desno uredna slušna razina), šum je bio uskopojasni frekv. područja 1000 Hz, jačine 80 dB. Timpanogram obostr. uredan, tip A. STAR se izaziva uz zvuk desno na promjerenim razinama, a uz zvuk lijevo na 500 i 1000 Hz na 100 i 95 dB. Otoskopski nalaz uredan. Dg: Anacusis perc. subita lat sin.
Sada, nakon gotovo 2 mj., 12 infuzija Pentilina i 34 terapije u barokomori, lijevo je prag između 35 i 75 dB, a vrtoglavice su nestale. Liječnik mi preporuča pokušati još intatimpanalnu instilaciju kortikosteroida.
Obzirom da sam akademski glazbenik, te mi je sluh izuzetno bitan za daljnje bavljenje mojom profesijom, zanima me postoji li još koja mogućnost i bi li kakva operacija mogla pomoći. Isto tako me zanima da li slušno pomagalo dolazi u obzir, budući da mi je desno potpuno uredan sluh.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru!

Domagoj Parazajder, dr. med.

09.05.2007. 23:40

Štovana, iznenadna gluhoća (ili, točnije, iznenadna zamjedbena nagluhost, eng.: Sudden Sensorineural Hearing Loss) još je uvijek bolest (stanje) nepoznatog uzroka, pa su i modaliteti liječenja više ili manje uspješni. Postoji više teorija o uzroku bolesti, a najčešće su virusna, vaskularna i u zadnje vrijeme autoimuna. Što se liječenja tiče, najčešće se pokušava ili intravenska terapija vazodilatatorima (kao što je u vašem slučaju), ili intravenska kortikosteroidna terapija (rezultati su približno isti), s time da uspješnost liječenja ovisi o dobi pacijenta, težini nagluhosti, brzini uspostavljanja dijagnoze (u oko 65% slučajeva dolazi i do spontanog opravka bez ikakvog liječenja). Kirurško liječenje, s obzirom da se radi o oštećenju unutarnjeg uha, odnosno receptora koji primaju mehanički val zvuka i pretvaraju ga u električni impuls, ne postoji. Zadnjih nekoliko godina u literaturi se spominje navedena intratimpanalna primjena kortikosteroida (dakle, iglom se kroz bubnjić u srednje uho injicira otopina kortikosteroida), kao terapija izbora kod pacijenata koji nisu izliječeni standardnim metodama (gore navedenim), sam zahvat je jednostavan, komplikacije su rijetke, a rezultati zadovoljavaju (sa terapijom bi trebalo krenuti što ranije), tako da vam je mogu preporučiti. U slučaju da ista terapija ne uspije, a vi želite, može se odrediti i slušni amplifikator na bolesno uho, jedino što HZZO vrlo vjerojatno neće pokriti troškove aparata jer vam je drugo uho zdravo (što je po mom mišljenju glupost, jer se naočale izdaju za oba oka..., no s današnjim financijskim stanjem zdravstva ne čudi). U svakom slučaju, preporučujem vam (ukoliko niste), da učinite i MR mozga s naglaskom na pontocerebralne kuteve radi evaluacije stanja slušnog živca (vrlo rijetko eventualna kompresija živca može izazvati iznenadnu nagluhost - najčešće neurinom statoakustkusa koji se uspješno liječi).

Domagoj Parazajder, dr. med.

10.05.2007. 00:15

Samo mala ispravka, ne postoji pontocerebralni već pontocereberalni kut (u brzini sam krivo napisao).