Otorinolaringologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1463 | Broj poruka: 4361

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Dugo traje oporavak?!


Autor Poruka

zgembo

29.03.2010. 09:55

Postovani dr. Parazajder.

11.03.2010. moj sin (3 godine i 3 mejseca) je operisao sva tri krajnika. Sama operacija, buđenje iz anestezije te prva tri cetiri dana su protekla onako kako to standardni postoperativni oporavak i predpostavlja. Iz bolnice smo izasli dan nakon operacije sa preporukom o ishrani te terapijom antibiotikom (preventivno) i analgeticima. U bolnici su mu davali cepice voltarena na svakih 6 sati i preporucili su nam da nastavimo par dana i dalje sa istim. S obzirom da sam gotovo uvjerena u njihovu stetnost nastojala sam mu ih sto ranije izbaciti iz upotrebe, ali se tu javio problem sto je dijete odbijalo piti bilo kakav sirup (dalsi, lupocet, plicet....) a bolovi su bili vise nego ocigledni. U srijedu, znaci 5 dana nakon operacije je bio prokrvario (predhodno je spavao oko 2,5 sata i odna je odmah nakon buđenja poceo jako plakati), odmah smo se javili doktoru koji ga je operisao, pregledao ga je uputio nas kuci sa obrazlozenjem da je sve u redu te da dođemo na kontrolu za dva dana kada je i uobicanjena redovna kontrola trebala biti. Na kontroli je sve bilo uredu i zbilja dijete se fino osjecalo, i dalje je odbijao da jede (napominjem da mu je nuđena samo kasasta hrana) ali sto je još gore poceo je da odbija i da pije. Znaci osmi dan nakon operacije dr je konstatovao da posoperativni oporavak ide svojim tokom.
Uz konsultacij usa doktorom dijete smo dva dana izvodili u laganu setnju po cca 45 minuta. I stvarno smo se strogo pridrzavali svih uputa, mirna igra, bez skakanja, iskljucene su bile sve posjete, prilagopđena ishrana....... I onda dijete dobije temperaturu (deseti dan nakona operacije). Kontaktirala sam bolnicu gdje je operisan i oni su nas uputili na pedijatra. Pedijatar je pregledao dijete i ustanovio da rana nije dovoljno hidrirana, i propisao mu Sumamed kao po njemu jedini prihvatljivi lijek u tom trenutku. No ja sam potrazila i misljenje drugog pedijatra koji se ipak slozio da je to prihvatljiva terapija uz nasatavak davanja analgetika. No kako dijete odbija blaza sredstva tj sirupe nastavili smo sa cepicima i to opet voltarena (lupocet mu je djeluje max 2 sata dok sa voltarenom „pristaje na saradnju“ i po 5-6 sati) svakih 12 do 15 sati.

Izvinjavama se sto sam ovako opsirna, ali sam stvarno zabrinuta sto oporavak tece ovako sporo. Je li mu pojava temperature koja je traja punih 5 dana mogla toliko oduziti oporavak? On se i danas zali da ga boli i da ne moze gutati i konstantno skuplja i drzi pljuvacku u ustima i stalno ga moramo napominjati da guta. Najgore je ujutro i poslijepodne kada se probudi, usta mu budu puna ljepljive pljuvacke koju ne zeli, a vjerume da i ne moze progutatu, a ne zeli da ispere usta. I tako smo u jednom zacaranom krugu i po dva sata, on ne zeli nista da popije, bol se povecava, pocne plakati...... Sad znam da je i suvise mali da mu mogu objasniti sta se događa, on jošđ uvijek ne „veze“ od cega mu bude bolje i od jednog divnog djeteta sa kojim se sve moglo dogovoriti sada je postao tvrdoglav i svojeglav..... Uglavnom muz i ja smo na izmaku snaga, vise ne znam sta da radimo. Je li ovo normalno da se ovoliko dugo razvuce oporavak i grijesimo li mi tu negdje?

Unaprijed zahvalna na odgovoru

Zabrinuta mama iz Sarajeva

Domagoj Parazajder, dr. med.

07.04.2010. 20:15

Najčešći razlog zbog kojeg dijeca nakon operacije dehidriraju je jer zbog bolova ne uzimaju dovoljno tekućine. U postoperativnom periodu dozvoljena je upotreba analgetika u maksimalnim dopuštenim dozama (ne acetilsailcilata zbog sklonosti krvarenjima, no njih se djeci ionako ne prepisuje), a u tom kratkom periodu (obično do dva tjedna), neće biti nikakve štete od njih (osim ako postoji alergija na lijek...). Dakle, uvijek stoji preporuka dobre anaglezije djeteta, i dok lijek djeluje, uporno vršiti rehidraciju. Uz to, preporučuje se visokokalorična ishrana (uvijek hladnije i kašasto) - sladoledi, voćni jogurti, kašice, postoje i visokovrijedni pripravci koji se mogu nabaviti u ljekarnama (u RH idu i na recept) - a pripremljeni su za djecu koja lošije jedu nakon operacija (pediasure...). Djeca koja usprkos svemu ne uzimaju dovoljno tekućine/hrane, mogu završiti i na terapiji infuzijama do oporavka (obično u ustanovi u kojoj su operirana). Nalaz krvarenja u bilo kojem dijelu postop. oporavka (obično do 2 tjedna po operaciji) zahtijeva orl pregled gdje će se vidjeti postoji li pravo aktivno krvarenje iz op. područja. Pojava povišene temperature također zahtijeva pregled radi utvrđivanja postoji li lokalna infekcija ili se radi o drugom uzroku (prehlada...), a kod svježe operirane djece gotovo uvijek se uvodi antibiotik kao preventiva (ili ciljano liječenje). U svakom slučaju, stanje se u roku od dva, maksimalno tri tjedna uvijek stabilizira. Nadam se da je do danas sve u redu. Lijep pozdrav!