Dentalna patologija i endodoncija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 906 | Broj poruka: 2668

Dean Cekić, dr. med. dent.

Stomatološka ordinacija Cekić
Zagreb, Republike Austrije 5


Pitanje


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Bernard

21.04.2006. 14:05

Lijep pozdrav.

Živim u Bosni i Hercegovini.

Htio bih da vam postavim nekoliko pitanja.

Slučaj 1.

Imam 28 god. i otkako znam za sebe imam grdnih problema sa zubima koji se manifestiraju u obilnom krvarenju nakon vađenja (i do nekoliko dana nakon ekstrakcije). To na kraju stane ali uz mnogo potrošenog vremena i dosta muke (od injekcija, tamponaže do šivenja rane u Zenici). Izvadio sam nalaze (nekoliko puta) i isti pokazuju da nemam nikakve probleme sa krvlju. Krvna slika mi je odlična. Zbog čega se krvarenje dešava ? Što bi sve mogli biti uzroci ? Niko više neće da mi izvadi zub u mom rodnom gradiću (Kakanj), pa me svi šalju u Zenicu na "operaciju" !

Slučaj 2.

Meni se zubi inače rijetko kvare i trudim ih se održavati. Međutim nedavno me zabolio zub i to vrlo jako i otišao sam gore spomenutom zubaru koji je ustanovio da je zub u lošem stanju . Stavio mi je lijek i nije me zabolio. To je bilo prije mjesec dana. Slikao sam zub, nakon čega mi je izvadio živac, napunio zub i naručio me za 15 dana. Od momenta prve intervencije više nisam osjećao bolove, međutim jedna stvar me je preplašila i iznenadila (negativno). Kad sam zadnji puta otišao do njega na intervenciju, nakon završetka poslova rekao mi je da imam GANGRENU (!) i da je sve što se njega tiče ok i da ne trebam da se brinem da će on sve srediti itd. Molim vas : da li je gangrena isto što i upala živca (da li je to samo stručni izraz vaš stomatološki) ? Može li se stvarno tome stati na kraj ? Da li se vađenjem zuba otklanja gangrena ? Trebam li piti antibiotike ako mi zubar nije rekao (samoinicijativno) ? Koliko je to opasno ? Mora li se ići na operaciju ?

Molim vas da mi odgovorite ako možete. Biću vam jako zahvalan !

Bernard

dr. sc. Silvana Jukić

01.05.2006. 12:09

Prvo odgovor na drugo pitanje jer mi se čini jako dramatičnim. Odmah da Vas utješim, zubna gangrena je nakon dobrog endodontskog liječenja za Vas prošlost. Iako ta dijagnoza za ne-stomatologe zvuči grozno, ona je uglavnom lako rješiva. Radi se zbilja o gangreni tj. nekrozi zubne pulpe - živca, no ona je ograničena samo na prostor unutar zuba. Poljedice zubne gangrene na okolno tkivo se ne moraju očitovati, ili se očituju kao akutna ili kronična upala oko vrha korijena. Uklanjanjem ostataka raspadnutog tkiva i punjenjem kanala, uzroci tih okolnih pojava nestaju i upala se povlači sama, bez antibiotika. Antibiotici se pripisuju samo u slučaju jake otekline lica ili dna usne šupljine, koja nastaje brzo i širi se i kod ljudi kod kojih je oslabljen imunitet. Stoga bez brige, iako se zbilja radilo o gangreni vi ste prošli s najmanje mogućih komplikacija, što je i najčešće. Takav liječeni zub ostaje u čeljusti često do kraja života.

Što se tiče krvarenja tijekom vađenja zuba, treba postaviti još jedno pitanje - krvarite li snažno i nakon ozljeda na drugim dijelovima tijela? Ukoliko je tako vjerojatno se radi o nekom poremećaju krvarenja koji nije otkriven testovima. Postoje brojni poremećaji krvarenja i pitanje je koji su Vam testovi rađeni. Ukoliko nije tako tada je uzrok ili lokalni (teško vađenje, ozljeda velike krvne žile ili spleta) ili je bio privremen u smislu uzimanja nekih lijekova, psihičkog stanja stresa i sl. Jedna od mogućnosti je i hemangiom - dobroćudna tvorevina krvnih žila uz zub koji se vadi što izazove obilno krvarenje. Ta pretpostavka može se provjeriti rtg-om.
Bez obzira na razlog, ipak, ukoliko ste skloni krvarenju, nije loše ekstrakcije raditi kod oralnog kirurga, koji je iskusniji i i bolje opremčljen za reagiranje u takvin situacijama.

Anita

05.06.2006. 22:30

Lijep pozdrav!
Imam jedno ptanje za Vas.
Naime, moj zubar mi je dijagnosticirao gangrenu prosle godine no nisam je mogla lijeciti jer sam bila u drugom stanju.Imala sam tada problema sa tim zubom, bolio me i naotekao je, dobila sam antibiotike i to se sve stisalo.Do dan danas sva sreca nisam vise imala problema sa tim zubom, i nisam to vise isla sredjivati.Moje pitanje jebig-smilea li je moguce da se ta gangrena prosiri na grlo?
Hvala unaprijed!!

dr.sc. Silvana Jukić

27.06.2006. 12:23

Gangrena se ne može proširiti u grlo ali neliječena može dovesti do niza problema kako akutnih tako kroničnih. Prije svega možete vrlo lako, u slučaju pada imuniteta, ponovno naoteći. Ponekad takva upala može biti snažna i značajno poremetiti kvalitetu života u tim trenutcima te iziskivati snažnu antibiotsku terapiju i kiruršku intervenciju.
Stalni iritansi koji dolaze iz raspadnutih produkata iz korijena zuba uzrokuju stvaranje granulacijskog tkiva i razaranje kosti oko vrha korijena - tzv. granulom. Liječenje zuba s granulomom je manje uspješno od liječenja zuba bez njega. Kronični proces oko kosti može fistulirati - izaći van bilo u usnu šupljinu ili, u puno gorem slučaju, na lice što je ozbiljan estetski problem.
Dakle, mada stvar može biti mirna godinama nikad se ne zna kad može buknuti.