Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6666 | Broj poruka: 26505

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Šarlah da ili ne


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

boka50

16.10.2010. 21:00

Prije 3 dana dijete, 5 godina, je imalo povišenu temperaturu, 38C, i žali se na grlobolju.
Slijedeća dva dana se temperatura kretala oko 37, da bi treći dan izbio lagan osip , više po licu manje po vratu i nešto sitno po trbuhu.
Išli smo kod dežurbog pedijatra koji dijagnosticira scarlatinu i radi obrade upućuje na Zaraznu.
U Zaraznoj je napravljena krvna slika: L 8 ( segme 58, ly 28, mo 13 eo 1% ); E 4,7; Hgb 128; Hct 0,39 ; MCV 83; TRC 245
Dijagnoza: B09 Febris cum exanthemate.
Prema toj dijagnozi nema potrebe za antibiotikom već samo opservacija do rezultata brisa grla koji je urađen i bizi će gotov do utorka.
S obzirom da se radi o bitno različitim dijagnozama, molim vaš savjet i unaprijed zahvaljujem.

Darko Richter, dr. med.

17.10.2010. 12:20

Može biti i jedno i drugo.

boka50

17.10.2010. 16:45

Štovani,
U međuvremenu dijete nema povišenu temperaturu , dobro se osječa , samo s crvenilo povečalo i to samo po obrazima.
Na drugim dijelovima tijela nema nikakvih osipa .
Inače dijete je na opservaciji radi hiperemičnih angina: 2009 je imao 3 , a ove godine samo 1 streptokoknu anginu.
Ako je moguće da budu dvije dijagnoze i viroza i šarlah, dali uzimati preventivno antibiotik ili čekati nalaz brisa.
Unaprijed zahvaljujem na savjetu.
LP

Darko Richter, dr. med.

17.10.2010. 19:00

Ilije jedno,ili drugo. Za virozu nema terapije, za šarlah se uzima penicilin ili eritromicin.

meri1

09.11.2010. 22:50

Prije cetiri dana dijete se zalilo na grlobolju i nakon sat vremena imao je povisenu T 38.7.Dala sam mu sirup Brufen koji je oborio T,da bi se opet pojavila u toku noci i nakon sirupa ponovo pala.U jutarnjim satima otisli samo pedijatrici koja je dijagnosticirala sarlah,jer je grlo bilo jako crveno i jezik poput maline.Mali se takode zalio na glavobolju i bolan stomak. Dala mu je sirup Ospen i nakon dvije doze mali se osuo po tijelu u predjelu stomaka,vrata,prepona,ali je rekla da se moze osuti od T koju je imao u toku noci. Nakon osipa otisli smo na zaraznu kliniku gdje doktorica vrsi pregled i ostavlja u th Ospen,posto nije imao povisenu T i dg je ista tj.sarlah.U toku noci nije imao T,ali ujutro nakon 30 min.poslije doze sirupa,mali povraca obilno i zali se na bol u stomaku. Otisli smo pedijatrici koja mu propisuje 10 penicilina i na kraju sa zadnjim i zastitnu inekciju.Dobili smo i uputu na zarazno gdje mali vadi nalaze i prima infuziju,nakon koje mu je bolje.Penicilin nije nijedan primio jer je bio gladan,a nakon infuzije dijeta i propisan mu je Zinnat sirup,jer su posumnjali i na reakciju alergijsku na Ospen i uradili smo test koji moramo sacekati.Dotad ce biti na Zinnatu i izolaciji.Nakon sto ispije sirup moramo uraditi ASTO 1 I ASTO 2.Dijete je bolje nema T niti povraca. Doktori su me zbunili jer su dali 2 dg. Niko nas nije uputio da uradimo bris grla. Molim za vase misljenje i da li mu Zinnat moze pomoci ili je to samo preventiva da bakterija ne uznapreduje? Da li trebam uraditi bris ili ne?

Darko Richter, dr. med.

10.11.2010. 09:55

Sto baba kilavo dijete.
Ima anginu, vjerojatno streptokonu, što se može zaključiti po dijagnozi skalratine.
Zinnat je ovdje umjesto penicilina, kojeg se netko uplašio.
Ostim AST-O titrova kojić će pokazati da li je bilo streptokokne infekcije, bilo bi dobro napraviti obrisak ždrijela, sada nakon završene terapije, a da se moglo, učinilo bi se to radije prije prvoe doze antibiotika (Ospena).
Ne znam koje su to dvije dijagnoze dri dali: stalno je riječ o skarlatini i mogućem alergijskom osipu na Ospen.

meri1

10.11.2010. 20:25

Ja sam se pogresno izrazila dg.jeste sarlah i uz to sumnja na alergijsku reakciju.Zahvaljujem se na konkretnom odgovoru i na uputama sta dalje.