|
Autor
|
Poruka
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.05.2013. 00:20
Ako su to virusno inducirane bronhoopstrukcije, ja bih terapiju posložio malo drugačije. U prvom redu dao bih monteluksat (Singulair, Melarth ili slično, trajno, bilo ljeto, bila zima, i dodato bih, u početku, Flixotide 50, 2×2 potiska, trajno, bilo ljeto, bila zima. Onda bih pratio da li u prehladama dolazi do pogoršanja, Ako ne, i ako bi dijete bilo alergološki negativno, skinuo bih prvo Flixotide.
U slučaju pogoršanja (bronhoopstrukcije - za koju ipak ne bih očekivao da se ponovi uz svu prethodnu terapiju, ali, ako bi se ponovila, ipak bi trebala biti bitno blažom), dao bih Ventolin 2 potiska na Babyhaler, što bi se moglo ponavljati svakih 4-6 h, prema potrebi. I u tim slučajevima stavio bih djetetu 1/2 supozitorija Rectodelt-a jednokratno.
|
|
Ivannnnna
|
20.05.2013. 08:45
Poštovani,
hvala Vam na brzom odgovoru. Da li postoji mogućnost da se na drugo mišljenje naručimo kod Vas u sljedeća 2 tjedna ili je za to prekasno?
Srdačan pozdrav.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
20.05.2013. 16:45
Mogućnost postoji, ali je tijesna. Eventualno u srijedu, 6.5. u 10 h, na Rebru (nova zelena zgrada, Poliklinika Dječje Klinike).
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
20.05.2013. 16:45
Zapravo, ne ujutro, već popodne u 13:30 h.
|
|
Ivannnnna
|
22.05.2013. 10:00
Poštovani dr. Richter,
što se nas tiče, dogovoreno! Da li se potrebno još negdje naručiti/potvrditi narudžbu ili samo dođemo 6.6. u 13:30h na Rebro?
Puno Vam hvala na kooperativnosti.
Srdačan pozdrav.
|
|
ninolina
|
22.05.2013. 14:45
Poštovani,
Imam sina od 19 mjeseci koji je u dobi sa 9 mjeseci liječen na Srebrnjaku zbog recidiva bronhoopstrukcije gdje je učinjeno alerg.testiranje.
Dijagnoza:
Bronhitis, nespecificiran kao akutni ili kronični
Pretežno alergijska astma i.o.; uIge=98,limunnčika= 1,24; w1 razred=2; grinja 0,27; d1 razred=0.
Terapija: flixotide 50mcg na komoru 2x1, te ventolin po potrebi 1 potisak.
30.4.2013.bili smo kod njegove doktorice na Srebrnjaku na kontroli i sve je bilo u redu, te je predložena pauza od flixotida lipanj i srpanj. Naručen ponovo u 2 mj. 2014.
Unazad par dana primjetila sam da je izrazito nervozan, curi mu jako nos, te se češka oko ušiju. Vidim da mu nešto smeta, a ne mogu mu pomoći. (Inače dosta vremena provodimo vani.). Noću dobro spava.
Ne kašlje i ne diše otežano. Otišla sam s njim do Srebrnjaka gdje su mi rekli da ne mogu nikako do njegove doktorice, gdje sam htjela tražiti savjet što učiniti i kakve pretrage možda učiniti?
Budući da Vas izrazito cjenim molim Vaš savjet?
|
|
jasminka123
|
22.05.2013. 19:40
Postovani g-dine,
Imam djevojcicu od 2,5 godine,ukljucen je fliksotide 2x2 potiska 50 ,i singular mini.To uzima vec 2 mjeseca s tim da je mjesec dana uzimala flixotide 125 isto 2x.
Uradjen prick test;alergija na sljedece;kucna prasina, 18 mm,dermato ph pteronyssinus isto 18 mm,ambrosia 5x 14,histamin 6 mm..
mene zanima sljedece dali malena smije da se inhalira deksom,atroventom i ventolinom,s tim da uzima vec pomenuto,jer se i na ovo sto vec uzima opet javllja prvo zreo kasalj koji prelazi u suhi,nema skripanja u plucima jedino nosic zacepljen.
Molim Vas za odgovor!
unaprijed zahvalna
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
22.05.2013. 23:50
"ninolina"
Moguće je da ima alergijski (peludni) rinitis. Možete probati dati mu Aerius sirup ili Fenistil kapi.
Međutim, sigurno ima i kožni test u kojem se vidi širi alergološki profil no u nalazima iz krvi.. Senzitizacija na ambroziju mu je zapravo dosta niska.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
22.05.2013. 23:50
Terapija joj je Flixotide 50, 2×2, sa ili bez Singulaira (tj. može biti da joj Singulair popravlja stanje, ali može biti i da se ništa ne događa, pa to treba vidjeti metodompokušaja i pograške). Flixotide ne dirati. Ako ima smetnje s nosom, može dobiti Aerius ili Fenistil, ili, intranazalni kortikosteroid.
Inhalacije deksametazonom, atroventom i Ventolinom nisu na mjestu.
|
|
Sidro03
|
25.05.2013. 11:55
Poštovani,
Imam djevojčicu 4 godine. Alergična na bjelanjak, prašina, grinje. Do 2. godine života imala je dermatitis a nakon toga ima česte spastičke bronhitise, bez temperature. Uzima singular 4 mg, a po potrebi inhalacije ventolinom i fenistil.
Interesira me da li bi bilo moguće naručiti se kod Vas na kontrolu i mišljenje o daljnjoj terapiji. Unaprijed Vam se zahvaljujem!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
25.05.2013. 17:10
Moguće je naručiti se, pa, ako hoćete, javite mi sa na mail: bibice@live.com
Međutim, odavde mi se čini da je problem prilično jednostavno riješiti. Dijete ima alergijsku astmu, i treba mu, ne Singulair, ve u prvom redu Flixotide, i to: Flixotide 50, 2×2 potisak, NA BABYHALER. Tehnika inhalacije izuzetno je bitna, i u njoj j enajpitniji Babyhaler, odnosno pomagalo z audisanje iliti engleski "spacer". Tako da bih vam preporučio da jedno 2.3 tjedna dajete Flixotide, i ako sve smetnje ne pestanu u tom roku, onda se možemo vidjeti.
Ako hoćete odmah i sada, onda je to u tjednu od 3. 6. (osim utorka), od 12-15 h.
|
|
bondibeach
|
08.06.2013. 01:10
Poštovani dr,. Richter,
imam bebu od nepunih 6 mj. koja je u zadnjih mjesec dana imala dva puta bronhitis, a uz to još neke probleme već od rođenja s okom, gornjih dišnim putovima itd. Dosad je već dvaput liječen Ventolinom, a sad je na terapiji (do kraja ljeta) Flixotideom. Inače to je drugo dijete u obitelji, stariji dječak (4 g.) se također prati zbog astme i dvije godine je na profilaksi (Singulair, Flixotide, Venotilin pp). Sad je bolje. Detalje o bebinim dijagnozama pišem u jednom malo opširnijem mailu na adresu koju ste naveli u odgovoru iznad, ako je to uredu. Molila bih Vas ako bi bilo moguće da se naručimo kod Vas jer bih voljela čuti Vaše cijenjeno mišljenje i potvrdu dijagnoze i terapije.
Srdačan pozdrav
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
08.06.2013. 18:05
Ovo vam je puno bolje napisano o donoga što ste do duboko u noć pisali na mail. Ovo čak razumijem.
No, odgovorio sam vam na mail, pa se možemo vidjeti prema terminu koji sam predložio, ako vam odgovara.
|
|
bondibeach
|
09.06.2013. 22:50
Postovani dr. Richter,
hvala jos jedanput na odgovoru! Da, to sam i sama pomislila kad sam stisnula "posalji"  Dobro kazete, svima nam valjda treba terapija, osobito mami. Vidimo se u dogovoreno vrijeme! Pozdrav!
|
|
miia25
|
13.06.2013. 15:25
postovanje imam jedno pitanje i molim vas pomozite mi jer vise neznam kome da se obratim kcerkica ima 8 godina i prije dva mjeseca pocela je jako kasljati toliko da je bez zraka ostajala bili smo kod dr opce prakse i odmah joj dala tablete rinolan i inekciju deksazon i sirup panatus kasnije nakon par dana posto nam nije nista pomoglo dobila je uputnicu kod pumologa i on je radio alergo test ,bris nosa,krv vadio ,spirometriju i pokazalo se da nije na nista nije alergicna ali spirometrija nije bila dobra dao joj je pumpice ventolin i flixotide na babyhaler je uzimala nakon dva tijedna smo otisli na kontrolu ali cinilo mi se kao da malo ali stvarno manje kaslje i spirometrija je pokazala se dobra ,ali evo nakon tijedan dana njoj je sve gori kasalj i pocela je povracati neku sluz bijelo -zutu dobili smo sada od dr opce prakse da idemo na kontrolu jer ona smatra da bih trebao prestati kasalj i da bih joj trebalo biti bolje a na pumologiju su nas narucili tek za 9 mjeseci za kontrolu a zaboravila sam napisati da ona i dalje pije tablete rinolan ,sirup panatus,i pumpicu flixotide na babyhaler ventolin su joj izbacili molim vas vas savjet sta da napravim kako da joj pomognem unaprijed se zahvaljem
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
13.06.2013. 21:20
Ja bih prvo pomislio na pertusis (hripavac).
|
|
miia25
|
14.06.2013. 00:00
dali bih mi mogli preporuciti sta da od pregleda napravim ili zatrazim da utvrdimo sta je tocno ? citala sam sada o pertusisu i pise na pocetku da su simptomi prehlade ali ona nije imala nikavih drugih simptoma osim kaslja jakog i ostajanje bez zraka i sada povracanja i dali su nam dijagnozu zaboravila sam napisati obstructivni bronhitis zbilja sam zabrinuta unaprijed se zahvaljujem na odgovoru i pomoci
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.06.2013. 10:00
Da li pretrage liječe? Što će vam pretrage. Vi trebate jedan dobar pregled i liječenje. Nema tu opstruktivnog bronhitisa, ako nema astme. A nje nema, to ste mi lijepo napisali. Odakle astma 8-godišnoj djevojčici, a bez alergije? To bi bilo prilično neobično.
|
|
miia25
|
14.06.2013. 17:20
postovani doktore mozda i meni treba lijecenje znate od cega od doktora samih ,zbog cega zbog toga sto dodem dovedem dijete i sta mi kazu jedan ovo drugi ono ,napisala sam vam dijagnozu koju su oni dali mom dijetetu ,sama sam svijesna da nesta nestima a oni dalje lijece dijete po toj dijagnozi molim vas nazovite dr čurića i njemu to objasnite kao sto ste sada meni ,lijepo sam vas zamolila za savjet i pitala koje bih trebala pretrage napraviti da se vidi dali je hripavac ?jer moje dijete se i dalje gusi od kaslja i povraca .hvala na savjetu i unaprijed se zahvaljujem
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.06.2013. 05:15
Da biste doznali je li u pitanju hripavac, treba učiniti serologiju na Bordetellu pertussis.
Međutim, dok vi dobijete nalaza, bolest prođte. Taj kašalj, ako je od hripavca, traje nekih 6 tjedana.
|
