Transplantacija jetre

Transplantacija jetre jedina je mogućnost za ljude čijoj jetri je narušena funkcija. Cijela jetra može biti transplantirana jedino s umrlog donora dok živi donori mogu donirati samo dio. Donirana jetra može se pohraniti kroz 8 do 15 sati. Nažalost mnogo ljudi nikada ne dočeka pogodnu jetru. Jednogodišnje preživljenje po transplantaciji je 85 do 90 posto.

Primatelji jetre su najčešće bolesnici čija jetra je uništena cirozom, hepatitisom ili uporabom različitih lijekova. Alkoholičari mogu biti kandidati za transplantaciju samo ukoliko prestanu piti.

Transplantacija jetre ponekad se radi i kod bolesnika oboljelih od karcinoma jetre pod uvijetom da bolest nije u uznapredovalom stadiju (kod 86 posto takvih bolesnika zabilježeno je preživljenje dulje od 1 godine). Iako virus hepatitisa i autoimune bolesti razaraju i transplantiranu jetru, kod takvih bolesnika preživljenje je i dalje dobro.

Oštećena jetra vadi se kroz rez na trbušnoj šupljini te se potom nova jetra pričvršćuje na krvne žile i žučovode. Operacija traje oko 4,5 sata, potrebna je i transfuzija, a bolnički oporavak traje 7 do 12 dana.

Odbacivanje jetre slabije je nego odbacivanje drugih organa, primjerice srca ili bubrega, no unatoč tome imunosupresivni lijekovi moraju se koristiti redovito. Ukoliko dođe do povećanja jetre, mučnine, boli, groznice ili poremećaja jetrene funkcije liječnik može učiniti biopsiju. Temeljem nalaza biopsije liječnik će odlučiti dolazi li do odbacivanja i treba li doza imunosupresiva biti prilagođena.