Kako nastaje siva mrena?

U većini slučajeva siva mrena nastaje zbog promjena u tkivu leće oka uzrokovanih starenjem ili povredom oka. Dok su u nekim slučajevima za razvoj sive mrene odgovorni nasljedni genetički poremećaji koji uzrokuju i druge zdravstvene probleme te povećavaju rizik od razvoja sive mrene.

Dio oka gdje se siva mrena stvara je leća, a nalazi se iza obojenog djela oka (šarenice). Leća fokusira svjetlost koja prolazi kroz oko i stvara jasne, oštre slike na mrežnici oka, opni osjetljivoj na svjetlost na stražnjem unutarnjem zidu očne jabučice koja funkcionira poput filma kamere. Mrena raspršuje svjetlost koja prolazi kroz leću i sprječava da oštra slika dopre do mrežnica, što rezultira zamagljenim vidom.

Kako starimo, leće u očima gube fleksibilnost, prozirnost i postaju deblje. Promjene u tkivu leće uzrokovane starenjem uzrokuju pucanje i nakupljanje tkiva pa se mala područja leće zamute. Kako se siva mrena širi, zamućenje postaje gušće i zahvaća sve veći dio leće. Mrena se može razviti u jednom ili u oba oka.

Vrste sive mrene

Siva mrena koja zahvaća središte leće (nuklearna katarakta)

Nuklearna katarakta u početku izaziva kratkovidnost ili čak privremeno poboljšanje vida kod čitanja. No s vremenom, leća postaje sve gušća i žuta i zamagljuje vid. Kod nuklearne katarakte moguća je pojava dvostruke ili višestruke slike. Kako siva mrena napreduje, leća može postati i smeđa. Kako leća sve jače žuti ili postaje smeđa, oboljeli sve teže razlikuje nijanse boja.

Siva mrena koja zahvaća rubove leće (kortikalna katarakta)

Kortikalna katarakta započinje kao bjelkasto neprozirno područje klinastog oblika ili kao pruge na vanjskom rubu korteksa leće. Kako polagano napreduje, pruge se šire prema središtu i ometaju prolazak svjetlosti kroz središte leće. Osobama s ovom vrstom mrene obično smeta jaka svjetlost. 

Siva mrena koja zahvaća stražnji dio leće (posteriorna subkapsularna katarakta)

Posteriorna subkapsularna katarakta počinje kao malo, neprozirno područje koje se obično stvara blizu stražnjeg dijela leće, na putu prolaska svjetlosti prema mrežnici. Subkapsularna katarakta često oštećuje vid za čitanje, smanjuje vid pri jarkom svjetlu i uzrokuje pojavu bljeska ili duginih boja oko izvora svjetlosti noću.

Prirođena siva mrena (kongenitalna katarakta)

Neke se osobe rode sa sivom mrenom ili im se ona razvije tijekom djetinjstva. Takve sive mrene mogu biti posljedica infekcije koju je majka imala tijekom trudnoće. Također mogu biti uzrokovane naslijeđenim sindromima kao što je Alportov sindrom, Fabryeva bolest i galaktozemija. Prirođene mrene ne utječu uvijek na vid, no ako utječu, može ih se odstraniti čim ih se otkrije.