Što je sinusitis?

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa uzrokovana alergijom, ili virusnom, bakterijskom ili gljivičnom infekcijom.

Sinusitis može nastati u bilo kojoj od četiri skupine sinusa: maksilarnom (sinusi gornje čeljusti), etmoidnom (sinusi rešetnice), sfenoidnom (sinusi klinaste kosti) ili frontalnom (sinusi čeone kosti).

Sinusi smanjuju težinu kostiju lica, a održavaju čvrstoću kosti i oblik, te su dodatak rezonanciji glasa. Poput nosne šupljine, sinusi su prekriveni sluznicom sastavljenom od stanica koje stvaraju sluz i imaju sitne trepetljike. Sluz hvata pridošle čestice prljavštine, koje se trepetljikama pomiču u nosnu šupljinu, u koju se sinusi iscjeđuju (dreniraju). Budući da dreniranje sinusa može biti zapriječeno, sinusi su posebno osjetljivi na infekcije i upale.

Sinusitis može biti:

• Akutni sinusitis - simptomi traju manje od četiri tjedna i prolaze nakon odgovarajuće terapije.
• Subakutni sinusitis - upala sinusa traje 4 do 8 tjedana.
• Recidivirajući sinusitis - karakteriziraju ga tri ili više epizoda akutne upale sinusa godišnje.
• Kronični sinusitis - upala sinusa traje 8 ili više tjedana, posljedica je ponavljajućih akutnih upala sinusa ili prethodnih infekcija koje nisu propisno liječene.

Akutni sinusitis je obično potaknut virusnom infekcijom gornjeg dišnog sustava, nakon čega dolazi do sekundarnog naseljavanja streptokoka, pneumokoka, Moraxellae catarrhalis, Haemophilusa influenzae ili stafilokoka.

Kod velikog broja zdravih ljudi ove su bakterije i inače prisutne na sluznici gornjih dišnih putova, međutim u uvjetima upaljene, otečene sluznice te otežane ventilacije sinusa stvaraju se pogodnosti za povećanje broja bakterija i razvoju infekcije.

Kronični sinusitis mogu egzacerbirati gram-negativni bacili ili anaerobni mikroorganizmi. U rijetkim slučajevima, kronični je maksilarni sinusitis posljedica zubne infekcije. Gljivične infekcije (Aspergillus, Sporothrix, Pseudoallescheria) pogađaju imunokompromitirane bolesnike, dok hospitalne infekcije kompliciraju cističnu fibrozu, nazogastričnu i nazotrahealnu intubaciju i oslabljene bolesnike. Tipični uzročnici su Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis i Enterobacter.

Alergijski gljivični sinusitis nastaje kao alergijska reakcija na lokalnu prisutnost gljivica, često Aspergillusa.